舌炎包括以下幾種:
地圖舌的是舌乳頭呈片狀剝脫,形似地圖。患者一般無自覺癥狀,治療無特殊方法,若有刺激性痛可作相應(yīng)的治療。
溝紋舌又稱為裂紋舌,一般也不需治療。應(yīng)注意保持口腔清潔。對疼痛者先清洗溝紋,再作相應(yīng)的治療。
毛舌是一種非特異性慢性炎癥。由于舌背上絲狀乳頭的角化上皮延緩脫落,增生的絲狀乳頭形成絨毛狀而得名。多由于食物、藥物、抗生素的長期應(yīng)用,吸煙等口腔環(huán)境改變而致。多發(fā)于舌背的后2/3或舌中部,可染色形成紅毛舌、黑毛舌,猶如麥浪倒伏,毛長1mm以上,若過長還可刺激軟腭,有癢感或惡心;黑毛舌中央部分顏色深而周圍較淺。患者無明顯不適,舌活動正常,數(shù)周內(nèi)可自行脫落。無特殊方法治療。盡可能查出病因,對癥處理,注意保持口腔清潔,戒煙,或局部涂制霉菌素液。
正中菱形舌炎發(fā)生于舌盲孔前、舌背中線區(qū)(即人字溝前方)的菱形或似菱形的、圓形或橢圓形的無乳頭病損,其直徑約1cm左右,顏色微紅,與周圍組織有明顯的界限;有時局部呈結(jié)節(jié)狀,觸之較硬,但基底部較軟,不需要治療,可用洗必泰液漱口。
舌乳頭有絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭。絲狀乳頭炎即萎縮性舌炎。菌狀乳頭位于舌前方及舌尖部,炎癥時菌狀乳頭充血、紅腫,腫大的乳頭有灼痛感,尤其是進(jìn)食過熱和辛辣食物時刺激性疼痛明顯,其原因不明,與維生素B族缺乏、貧血及局部受到漱口劑、食物、理化等刺激有關(guān)。輪廓乳頭炎偶有發(fā)生,乳頭腫大、發(fā)紅,局部有腫大不適感。葉狀乳頭在人類已退化,呈皺褶狀位于舌緣兩側(cè),接近咽部,在咽部炎癥和尖銳牙尖等刺激影響下發(fā)生炎癥,此時葉狀乳頭皺褶加深、紅腫,舌動作時疼痛,可有刺激痛、灼痛,應(yīng)注意與發(fā)生于此的惡性腫瘤鑒別。治療葉狀乳頭炎要去除局部刺激,可用強(qiáng)的松龍混懸液注射。
萎縮性舌炎又名光滑舌,是絲狀乳頭的慢性炎癥。在維生素B族缺乏、貧血、真菌感染或其他全身疾病等情況下絲狀乳頭萎縮,舌背光滑呈紅色,而菌狀乳頭突出、紅腫、肥大。嚴(yán)重者菌狀乳頭也萎縮,舌面無舌苔,有灼熱、灼痛感,對外界刺激敏感,常因受到損傷而有小面積的糜爛或潰瘍。
正中菱形舌炎、舌輪廓乳頭炎常被患者懷疑為腫瘤,應(yīng)注意區(qū)分,必要時取活組織檢查以確診。舌葉狀乳頭炎發(fā)生之處可能發(fā)生惡性腫瘤,治療前應(yīng)先排除惡性腫瘤。
應(yīng)該與舌痛證相鑒別。
痛性紅舌:因?yàn)槿頎顩r不適,如內(nèi)分泌、代謝紊亂、維生素B族的缺乏等原因造成的舌頭紅腫疼痛的癥狀。
舌痛:舌痛是指舌尖、舌邊、舌心、舌根或全舌等不同部位有灼痛、辣痛、麻痛、澀痛等感覺的一種病證。
口舌生瘡:口舌生瘡或潰爛、出現(xiàn)局部疼痛的口腔病。部分患者常反復(fù)發(fā)作,甚至潰瘍久不愈合。多由心脾積熱,外感熱邪,或脾胃濕熱,陰虛陽亢所致。古代文獻(xiàn)中,又稱此病為口破、口疳、口瘍,發(fā)生在舌的稱舌瘍。相當(dāng)于西醫(yī)的口腔潰瘍。瘡瘍皆屬于火,但有實(shí)火與虛火的區(qū)別,如因煙酒不節(jié),或多食肥甘厚味,留滯生熱,或外感風(fēng)熱、濕熱之邪,入里化火,或情志郁結(jié),久而化火,多屬實(shí)火;素體陰虛,熱病傷陰,或睡眠不足,長期疲勞而致人身體衰弱.
關(guān)鍵是要做到堅(jiān)持每天徹底清除牙菌斑,口腔醫(yī)務(wù)人員要廣泛開展口腔衛(wèi)生教育,教會患者正確的刷牙方法,合理使用牙簽、牙線等。堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口,以控制菌斑和牙石的形成。
局部保持清潔,可用潰瘍軟膏,含漱劑,藥膜等,口服用維生素C和復(fù)合維生素B
1.保持口腔衛(wèi)生,飯后一定要用清水含漱,必需將舌尖抵住下頜前牙舌側(cè),使舌背向上拱起,以便裂溝擴(kuò)張,而利于漱凈滯留在內(nèi)的殘?jiān)?
2.在炎癥期間,可用于消炎防腐含漱劑.
3.繼發(fā)感染時口服抗菌素,局部涂抹魚肝油乳劑.
4.口服黃連糖也能消炎止痛.
5.也可以到醫(yī)院口腔科切除裂溝內(nèi)上皮而與以縫合.
6.服用VB和鋅劑也有一定療效
[治療] 1.局部治療。用復(fù)方硼砂溶液口腔內(nèi)噴霧,0.1%高錳酸鉀或1%食鹽沖洗,患部涂搽碘甘油或龍膽紫。 2.投給維生素A、維生素C、維生素B族。 3.存在原蟲感染時,投給滅滴靈60毫克/千克體重,每天2次 連投5天。