精神病人噎食一般發(fā)生突然,輕者呼吸困難、面色紫紺、雙眼直瞪、雙手亂抓或抽搐,重者意識喪失、全身癱軟、四肢發(fā)涼、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱進而停止。如搶救不及時或措施不當,死亡率較高。
梅核氣梅核氣屬郁病中的一種證型,主要表現(xiàn)為自覺咽中如有物梗塞,咯之不出,咽之不下,噎膈有時也伴有咽中梗塞不舒的癥狀,故二者應進行鑒別。梅核氣雖有咽中梗塞感,但此感覺多出現(xiàn)在情志不舒或注意力集中于咽部時,進食順利而無梗塞感,多發(fā)于年輕女性;噎膈的梗塞部位在食管,梗塞出現(xiàn)在進食過程中,多呈進行性加重,甚則飲食不下或食人即吐,多發(fā)于老年男性。
(1)對暴食和搶食病人應專人護理,控制進食速度。禁止病人將食物帶回病室。
(2)對有明顯錐體外系癥狀者,可酌情在餐前給拮抗劑,并為其選用流質或半流質,必要時專人喂飯或給予鼻飼。
(3)精神病人應集體用餐,開飯時護士應全力以赴,嚴密觀察,酌情協(xié)助,防止噎食發(fā)生或力爭對噎食早發(fā)現(xiàn)、早搶救。
(4)預防再次發(fā)生噎食窒息,可減小抗精神藥物劑量或換藥。