皮損為瘙癢性局限性水腫性紅斑,境界不清,可出現(xiàn)水皰、糜爛和潰瘍。初起為局限性蠶豆至指甲蓋大小紫紅色腫塊或硬結(jié),邊緣鮮紅,中央青紫,觸之冰冷,壓之退色,去壓后恢復(fù)較慢,自覺局部有脹感、瘙癢,遇熱后更甚,嚴(yán)重者可有水皰,破潰后形成潰瘍、經(jīng)久不愈。 癥狀
I度凍傷:傷及表皮層。局部紅、腫、癢、痛、熱。約1周后結(jié)痂而愈。
Ⅱ度凍傷:傷達(dá)真皮層。紅、腫、痛、癢較明顯,局部起水泡,無感染結(jié)痂后2~3周愈合。
Ⅲ度凍傷:深達(dá)皮下組織。早期紅腫并有大水泡,皮膚由蒼白變成藍(lán)黑色,知覺消失,組織呈干性壞死。
?、舳葍鰝簜凹∪夂凸趋?。發(fā)生干性和濕性壞疽,需植皮和截肢。
腳凍傷的鑒別診斷:
1、腳底干裂:腳底干裂是指腳底皮膚表皮角質(zhì)增生,干燥,失去彈性,皮膚角質(zhì)層脆裂,造成表皮皸裂。
2、足底潰瘍:麻風(fēng)潰瘍一般好發(fā)于足底足跟四肢關(guān)節(jié)附近。
3、足部壞疽:糖尿病足部病變是指:糖尿病患者因血管病變?cè)斐晒┭蛔?,因神?jīng)病變?cè)斐筛杏X缺失并伴有感染的足部改變。因糖尿病足部病變而截肢的患者是要比非糖尿病患者高5~10倍。實(shí)際上類似的病理改變也可以發(fā)生在身體的其他部分,只不過患者足部病變的發(fā)生率明顯高于其他部位。糖尿病足的主要表現(xiàn)有下肢疼痛、皮膚潰瘍,從輕到重可表現(xiàn)為間歇跛行、下肢休息痛和足部壞疽。病變?cè)缙?,體檢可發(fā)現(xiàn)下肢供血不足的表現(xiàn),如抬高下肢時(shí)足部皮膚蒼白,下肢下垂時(shí)又呈紫紅色。足部發(fā)涼、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱以至消失。間歇性跛行就是患者有時(shí)走著走著突然感到下肢疼痛難忍,以至不得不一瘸一拐地走路。休息痛則是下肢血管病變進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,不只行走時(shí)下肢供血不足,而且休息時(shí)下肢也因卻血而疼痛。嚴(yán)重時(shí)患者可徹夜難眠。病情再進(jìn)一步發(fā)展,下肢特別是雙腳可出現(xiàn)壞死,創(chuàng)口久久不愈,嚴(yán)重者不得不截肢至殘。
注意保暖,增強(qiáng)抗寒冷力.