一、癥狀表現(xiàn):
盤狀半月板呈較厚的盤狀,易受損傷,常為兩側(cè)性。主要癥狀為關(guān)節(jié)活動時(shí)常發(fā)出明顯清脆的彈響聲。關(guān)節(jié)活動時(shí)外側(cè)半月板處可摸到包塊,并有壓痛。半月板損傷后粘液性變可產(chǎn)生半月板囊腫,癥狀與半月板損傷相似,局部有明顯包塊,伸膝時(shí)包塊較明顯。
二、診斷:
對半月板損傷的診斷,主要依據(jù)病史及臨床檢查,多數(shù)病人有外傷史,患側(cè)關(guān)節(jié)間隙有固定性疼痛及壓能,結(jié)合各項(xiàng)檢查綜合分析,多數(shù)能作出正確診斷。對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者,要注意檢查有無合并側(cè)副韌帶和十字韌帶損傷。對晚期病例,要注意檢查是否有繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
關(guān)于本病的診斷主要可以歸納為以下幾個(gè)要點(diǎn):
1、受傷史:多數(shù)患者都有較確切的外傷史。
2、疼痛:半月板受傷時(shí)合并有滑膜傷,因而疼痛較重,特別是在傷側(cè)。
3、關(guān)節(jié)腫脹:由積血、積液而造成。
4、響聲:關(guān)節(jié)活動時(shí)傷側(cè)可有清脆的響聲。
5、關(guān)節(jié)絞鎖:即關(guān)節(jié)在活動時(shí)突然被卡住,這是由于破碎的半月板卡在股骨髁與脛骨平臺間而造成的。
6、股四頭肌萎縮:一般出現(xiàn)在慢性病歷中。
膝關(guān)節(jié)腫大屬膝關(guān)節(jié)滑膜炎。膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣、最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)負(fù)重大,運(yùn)動多,最易受到損傷。
膝關(guān)節(jié)積液:滑膜炎是臨床常見病,主癥是膝關(guān)節(jié)積液。
為了促進(jìn)恢復(fù),半月板手術(shù)前后,應(yīng)刻苦進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平臥床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然后放松,反復(fù)用力?;?qū)⑾轮熘碧穑畔?,反?fù)進(jìn)行。到一定程度后,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進(jìn)行練習(xí)。經(jīng)過鍛煉的股四頭肌強(qiáng)壯有力,有利于保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。鍛煉應(yīng)在手術(shù)前就開始,手術(shù)后第二天繼續(xù)進(jìn)行。這時(shí)傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,里面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術(shù)后兩周下地負(fù)重,逐漸加大關(guān)節(jié)活動范圍。鍛煉程度與恢復(fù)效果有明顯關(guān)系,鍛煉愈好,效果愈佳。