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疾病癥狀

肩胛放射性疼痛

 

  根據(jù)疼痛局限于臂叢神經(jīng)所支配的范圍內(nèi),刺激或壓迫臂叢使疼痛加劇等臨床特點(diǎn),可以作出診斷。確定繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛的病因,應(yīng)根據(jù)其臨床表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查選擇性肩關(guān)節(jié)、頸椎X線攝片,腦脊液化驗(yàn),肌電圖,上肢血流圖,神經(jīng)傳導(dǎo)速度、頸椎CT或MRI檢查。

  臂叢神經(jīng)炎應(yīng)與肩關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎相鑒別。后者的疼痛主要位于肩部及上臂,疼痛不放射,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,且使疼痛加劇,而頸部活動(dòng)則并不使疼痛增加,肩關(guān)節(jié)肌肉常有壓痛點(diǎn),而臂叢神經(jīng)干上無壓痛,無神經(jīng)受損的臨床表現(xiàn)。肩關(guān)節(jié)周圍炎患者,當(dāng)外展其上肢時(shí),因肩盂肱骨運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙而出現(xiàn)聳肩。

  應(yīng)使肢體適當(dāng)?shù)匦菹ⅲ瑴p少病肢活動(dòng),前臂屈曲并以懸?guī)в谛厍啊H羰穷i椎病引起時(shí),注意頭位不宜固定太久, 臥枕不宜過厚,避免頸部過屈。

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