在無其他并發(fā)癥存在的情況下臍尿管畸形可無明確的臨床表現(xiàn),但亦有部分可由于管腔或囊腫腫大壓迫周圍組織而出現(xiàn)局部隱痛或尿頻。常見的臍尿管疾病有感染、結(jié)石和腫瘤。
B超和CT對發(fā)現(xiàn)臍尿管異常比較容易,均能夠明確顯示臍尿管殘留類型。但B超和CT表現(xiàn)對于感染的臍尿管和臍尿管腫瘤的鑒別則比較困難。感染的臍尿管和臍尿管腫瘤在B超下均表現(xiàn)為強(qiáng)回聲區(qū);在CT下表現(xiàn)為厚壁囊腫和彌散衰減,這使得很難把兩者分開。細(xì)針穿刺和囊腫引流對疾病診斷和治療方案的制定都有一定的意義。由于殘留的臍尿管任何部分均可發(fā)生癌變,故各類先天性臍尿管異常疾病一旦確診,在感染控制后宜盡早切除,有包莖、尿道狹窄、尿道瓣膜疾患者應(yīng)預(yù)先處理。也有學(xué)者認(rèn)為臍尿管憩室只有在并發(fā)結(jié)石、感染或惡變時(shí)才需要手術(shù)。本組患者均為成人,臍尿管畸形并發(fā)感染、結(jié)石和(或)腫瘤出現(xiàn),由于病程較長,未及時(shí)進(jìn)行診治,部分患者已導(dǎo)致梗阻性腎功能損害,或是臍尿管癌變,后果嚴(yán)重。經(jīng)手術(shù)治療,多數(shù)治療效果良好。我們認(rèn)為提高臨床醫(yī)生對本病的認(rèn)識,確診后盡早手術(shù)處理是治愈本病的關(guān)鍵,一旦發(fā)生癌變,則治療效果不佳。
采用腹腔鏡技術(shù)行臍尿管切除術(shù),多數(shù)治療效果良好。