在早期,椎管矢狀徑較寬者可無任何癥狀;但椎管矢狀徑發(fā)育性狹小者則易出現(xiàn)脊髓受壓征,表現(xiàn)為:
1.感覺障礙 最早出現(xiàn),主要因致壓物來自椎管后方之故。其嚴(yán)重程度及范圍與病變的程度及病程成正比,與椎管矢狀徑大小則成反比。
2.運(yùn)動障礙 多在前者之后2~3個月出現(xiàn),以下肢肌張力增高、易跌倒、無力及持物易落等為早發(fā),嚴(yán)重者則發(fā)生癱瘓。
3.椎節(jié)局部癥狀 常不明顯,少數(shù)病例可有頸痛或胸、腰部痛,且可伴有活動受限及仰伸時誘發(fā)或加重麻木等感覺障礙癥狀。
依據(jù)臨床表現(xiàn)、X線側(cè)位片及斜位片、斷層攝影及CT、MRI及電生理檢查,能確立診斷。
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷:
1.黃韌帶肥厚 黃韌帶并不連續(xù),兩側(cè)黃韌帶在中線上有一裂隙。它起自上位椎板的前下面,止于下位椎板的后上面。黃韌帶肥厚可能與慢性退變、外傷、炎癥,代謝障礙等因素有關(guān),它可以發(fā)生于任何年齡,且進(jìn)展較快,程度較重。
2.三角韌帶損傷 正位于下脛腓韌帶聯(lián)合水平的腓骨骨折,可伴有內(nèi)踝撕脫骨折或三角韌帶損傷;脛骨后緣可以完整或顯示由后脛腓韌帶撕脫的三角骨塊。
3.闊韌帶內(nèi)形成血腫 產(chǎn)科闊韌帶血腫是產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥之一,它可發(fā)生于產(chǎn)時或產(chǎn)后。
<P> 根據(jù)病因進(jìn)行診斷治療和預(yù)防。</P>