氣過(guò)水聲的出現(xiàn)及其他體征(如腹部疼痛、嘔吐、腹脹等)的出現(xiàn),可以提示醫(yī)師,該患者有機(jī)械性腸梗阻的存在;再結(jié)合患者有疝氣的病史,可以考慮患者是否存在難復(fù)性疝的可能性。這對(duì)診斷難復(fù)性疝有重要意義。
氣過(guò)水聲癥狀需要做如下鑒別。
難復(fù)性疝患者在進(jìn)行腹部聽(tīng)診時(shí),??稍诟共柯?tīng)到氣過(guò)水聲。當(dāng)難復(fù)性疝的內(nèi)容物(尤其是腸管)不能完全回納,出現(xiàn)嵌頓和絞窄,發(fā)生機(jī)械性腸梗阻時(shí),梗阻以上的腸管為了克服梗阻,使腸管內(nèi)的物質(zhì)能順利通過(guò),必然加強(qiáng)蠕動(dòng)及運(yùn)動(dòng)功能,表現(xiàn)為腹部劇烈的陣發(fā)性疼痛。
氣過(guò)水聲的出現(xiàn)有一個(gè)過(guò)程,并不是所有的患者在難復(fù)性疝發(fā)生的初期都會(huì)出現(xiàn)氣過(guò)水聲的現(xiàn)象,這就要求醫(yī)師密切觀察腹部的體征,反復(fù)做腹部聽(tīng)診?;颊咄ㄟ^(guò)自己的感覺(jué),也可以提示醫(yī)師是否存在氣過(guò)水聲。
X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協(xié)助診斷治療: 機(jī)械性腸梗阻必須手術(shù)治療。包括禁食,胃腸減壓,抗感染,靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分,補(bǔ)充多種維生素。可配合中藥,針炎等治療。