多見于中年人，其典型特征為當(dāng)肩關(guān)節(jié)主動(dòng)外展時(shí)，有一疼痛弧。
1.癥狀：本病主要癥狀是肩部疼痛，以肩峰周圍為主，有時(shí)涉及整個(gè)三角肌部，疼痛以夜間為甚，病人畏患側(cè)臥位，嚴(yán)重者需長(zhǎng)期服用止痛藥。其次是患肢外展無力，活動(dòng)受限，當(dāng)上臂外展到60°～80°時(shí)，出現(xiàn)明顯疼痛，有時(shí)可感覺到肩關(guān)節(jié)被"物"卡住而不能繼續(xù)上舉。
2.體征：①在肩峰至肱骨大結(jié)節(jié)這一區(qū)域內(nèi)有壓痛;②肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，可聞及捻發(fā)音;③疼痛弧征陽(yáng)性，即疼痛僅發(fā)生在60°～120°這個(gè)范圍內(nèi)。若肩關(guān)節(jié)被動(dòng)外展時(shí)，則疼痛弧征不典型。④病程長(zhǎng)者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，主要表現(xiàn)為外展、外旋和后伸關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。⑤肩部撞擊試驗(yàn)陽(yáng)性。
1.X線檢查：大多數(shù)病人X線檢查正常，少數(shù)嚴(yán)重患者X線檢查表現(xiàn)為肱骨大結(jié)節(jié)硬化，囊性變或形成骨贅，肩峰前緣硬化，肩峰下表面骨刺形成，岡上肌腱在大結(jié)節(jié)附著點(diǎn)部分鈣化，肩鎖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，肱骨頭上移，使肩峰下間隙變窄。
2.肩關(guān)節(jié)造影：肩關(guān)節(jié)造影不作為本病常規(guī)檢查方法，主要用于鑒別肩袖是部分撕裂、還是完全撕裂。肩關(guān)節(jié)造影的指征是：①年齡在40歲以上的肩部慢性疼痛，保守治療3個(gè)月癥狀仍無減輕，撞擊試驗(yàn)陽(yáng)性者;②外傷引起肩部突然嚴(yán)重?zé)o力和活動(dòng)受限者;③肩肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性脫位或肩關(guān)節(jié)脫位后伴有肩部癥狀，年齡在40歲以上者。造影時(shí)若發(fā)現(xiàn)肩肱關(guān)節(jié)和肩峰下滑囊互相交通，是肩袖完全撕裂的診斷依據(jù)。
肩部牽涉痛：因內(nèi)臟疾病，引起肩部疼痛，或痛覺過敏，稱為牽涉痛。癥狀出現(xiàn)比較緩慢，鈍痛，或不適感，并不完全符合神經(jīng)走向，區(qū)域模糊，痛感模糊。
肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：肩部活動(dòng)受限，多見與肩關(guān)節(jié)周圍炎和肩關(guān)節(jié)脫位。
持續(xù)性劇烈的肩痛：持續(xù)性劇烈的肩痛,常由于肩關(guān)節(jié)脫位引起。有明顯的外傷史。
治療期間，應(yīng)避免引起肩部撞擊的動(dòng)作，如提舉重物等。在治療后期，應(yīng)進(jìn)行積極的功能鍛煉，特別是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限者，可進(jìn)行前后左右甩手。及搖肩，晃肩和擺肩等動(dòng)作的練習(xí)，范圍、幅度可由小到大。練功可松解肩部軟組織的粘連和攣縮，防止發(fā)生凍結(jié)肩。
