1 根據(jù)皮膚接觸某化學(xué)物后所產(chǎn)生的急性皮膚損害,如紅斑、水皰、焦痂,即可診斷為該化學(xué)物灼傷。
2. 某些化學(xué)物如黃磷、酚、熱的氯化鋇、氰化物、丙烯腈、四氯化碳、苯胺等還可經(jīng)皮膚、粘膜吸收,合并該化學(xué)物中毒。
堿燒傷:常見者為苛性堿,氨,石灰等。堿可使組織細(xì)胞脫水與皂化脂肪,堿離子與蛋白結(jié)合形成堿性蛋白,可穿透到深部組織。因此,如果早期處理不及時,創(chuàng)面可繼續(xù)擴大或加深,并引起疼痛,苛性鹼燒傷創(chuàng)面,早期潮紅或有小水皰,一般均較深。焦痂或壞死組織脫落后創(chuàng)面凹陷,邊緣潛行,往往經(jīng)久不愈。強鹼燒傷后急救時用清水沖洗的時間要求長一些,一般不用中和劑。
瀝青燒傷:瀝青人稱柏油,有高度的粘合性,廣泛用于房屋建筑,工程防腐防潮,鋪路等.液體瀝青引起皮膚燒傷純屬熱力作用,無化學(xué)致傷作用.其特點是不易清除,熱量高,散熱慢,故創(chuàng)面往往較深,且多發(fā)生于皮膚暴露部位,如手,足,面部等處.
1 迅速移離現(xiàn)場,脫去被化學(xué)物污染的衣服、手套、鞋襪等,并立即用大量流動清水徹底沖洗。沖洗時間一般要求20~30min。堿性物質(zhì)灼傷后沖洗時間應(yīng)延長。應(yīng)特別注意眼及其他特殊部位如頭面、手、會陰的沖洗。灼傷創(chuàng)面經(jīng)水沖洗處理后,必要時可進行合理中和治療。
2 化學(xué)灼傷創(chuàng)面應(yīng)徹底清創(chuàng),剪去水皰,清除壞死組織,深度創(chuàng)面應(yīng)立即或早期進行切(削)痂植皮或延遲植皮。
3 化學(xué)灼傷與熱燒傷的常規(guī)處理相同。
4 同時有眼、呼吸道損傷或化學(xué)物中毒時請??圃\治。
5.其他處理:
1 )功能部位的灼傷,造成五官、運動系統(tǒng)或臟器嚴(yán)重功能障礙者,酌情安排工作或休息。
2 )非功能部位的灼傷,治愈后無后遺癥,可回原崗位工作。