1.焦磷酸鈣沉積病的診斷主要依靠 ①滑液或組織(主要是關(guān)節(jié)囊、腱鞘的活檢)中焦磷酸鈣晶體存在的直接證據(jù);②關(guān)節(jié)或軟組織的X線表現(xiàn)其他的一些臨床或?qū)嶒?yàn)室檢查多用于除外其他的疾病或是診斷患者同時(shí)是否伴有其他關(guān)節(jié)疾患而焦磷酸鈣沉積病的診斷一旦成立,最好進(jìn)一步探究其病因,特別是追溯該病是否繼發(fā)于一些遺傳代謝病的可能。
2.焦磷酸鈣沉積病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
Ⅰ.通過(guò)紅外光譜或X線衍射的方法在關(guān)節(jié)滑液或病理標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)明確的焦磷酸鈣晶體。
?、?a)在相差偏振光顯微鏡視野下見到標(biāo)本中有弱正性雙折射光或無(wú)折射光單斜晶或三斜晶的存在。
Ⅱ(b)在X平片上發(fā)現(xiàn)纖維軟骨或透明軟骨有典型的鈣質(zhì)沉著。
?、?a)臨床上有急性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),特別是當(dāng)累及膝關(guān)節(jié)或其他一些大關(guān)節(jié)時(shí)
?、?b)臨床上主要表現(xiàn)為慢性關(guān)節(jié)炎,可以呈現(xiàn)急性發(fā)作,膝髖、腕、肘、肩或掌指間關(guān)節(jié)更易累及。
根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ或標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ(a)十Ⅱ(b)可診斷焦磷酸鈣沉積病。
根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ(a)或Ⅱ(b)可診斷可能的焦磷酸鈣沉積病。
根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ(a)或Ⅲ(b)臨床上僅提示有焦磷酸鈣沉積病存在的可能。
鈣化灶:是指用B超或ct圖像上測(cè)到的某器官的出現(xiàn)類似結(jié)石一樣的強(qiáng)回聲或高密度影像的鈣質(zhì)沉淀。常見有肝鈣化灶、前列腺鈣化灶、腎鈣化灶等。
鈣離子內(nèi)流:鈣離子通過(guò)活化鈣調(diào)素能調(diào)節(jié)眾多的細(xì)胞生物學(xué)過(guò)程;鈣調(diào)素是人體的一種重要的鈣結(jié)合蛋白,作為鈣離子作用的受體,是協(xié)助鈣離子完成多種生理機(jī)能的媒介。鈣離子與癲癇發(fā)作的關(guān)系已經(jīng)明確,鈣離子細(xì)胞內(nèi)流是癲癇發(fā)病的基本條件。
鈣化:病理學(xué)上指局部組織中的鈣鹽沉積,常見于骨骼成長(zhǎng)的早期階段,亦見于某些病理情況下(如結(jié)核病干酪樣壞死病灶中的鈣化)。
血中鈣離子過(guò)高:血鈣的正常值為100毫升血液中含鈣9—11毫克,即每升血中2.2—2.7毫摩爾濃度。血鈣的正常波動(dòng)幅度較小,主要是鈣對(duì)維持人體多種生理功能極為重要。通過(guò)血鈣離子的檢測(cè)能夠判斷多種疾病的可能性。例如:甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí),血離子鈣高于正常范圍。
維D攝入過(guò)量使鈣與磷結(jié)合導(dǎo)致鈣沉積,多喝白開水,多食黑木耳,少吃魚肝油,睡前少喝牛奶,少吃豆制品等。