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疾病癥狀

肛裂三聯(lián)征

 

  癥狀:裂口呈陳舊性潰瘍,合并肛乳頭肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘺管及肛隱窩炎癥等。

  須與結(jié)核性潰瘍、梅毒潰瘍、軟下疳和上皮癌等潰瘍相鑒別。其中潰瘍性結(jié)腸炎和肉芽腫性結(jié)腸炎并發(fā)之肛裂極易鑒別。

  1.肛門(mén)皮膚擦傷 肛裂早期需與肛門(mén)皮膚擦傷相鑒別(表2)。

  

  2.腸道炎性疾病 某些腸道炎性疾病可伴有肛門(mén)周?chē)臐?,診斷時(shí)應(yīng)注意鑒別。①肛管結(jié)核潰瘍;②克羅恩病肛管潰瘍;③梅毒潰瘍;④潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)的肛裂。

  肛裂是肛門(mén)病中較疼痛的一種,且可伴發(fā)許多肛門(mén)不適。因此,對(duì)肛裂應(yīng)重在預(yù)防。

  保持大便通暢,要養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)大便燥結(jié)時(shí),切忌努責(zé)排便,而要用溫鹽水灌腸或開(kāi)塞露注入肛內(nèi)潤(rùn)腸通便。

  及時(shí)治療肛隱窩炎癥,以防止感染后形成潰瘍和皮下瘺。

  用肛門(mén)窺器作檢查時(shí),切忌使用窺器粗暴操作,損傷肛管。

  及時(shí)治療引起肛裂的各種疾病,如潰瘍性結(jié)腸炎等病癥,防止肛裂發(fā)生。

  要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,食不可過(guò)精,要粗細(xì)糧搭配,蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝入,可使大便保持正常。

  凡有肛周濕疹、皮炎、瘙癢等病要積極治療,防止肛周皮膚硬化,彈性減弱而撕裂肛管皮膚。

  對(duì)有肛管皮膚損傷者,應(yīng)積極治療,防止因感染而形成潰瘍。

  對(duì)患有肛隱窩炎和肛乳頭炎者,要盡早治愈,防止誘發(fā)肛裂。

  作肛門(mén)直腸指診時(shí),忌粗暴用力,以免損傷肛管。

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