股骨頭缺血性壞死的Ⅰ期及Ⅱ期，僅偶有關(guān)節(jié)酸痛。Ⅲ期出現(xiàn)腹股溝區(qū)間歇性疼痛并放射至大腿內(nèi)側(cè)，髖關(guān)節(jié)活動輕度受限，有輕度肌肉萎縮。Ⅳ期則疼痛加重，尤其自坐位站立時，出現(xiàn)疼痛性跛行，髖關(guān)節(jié)活動受限，以外展及內(nèi)旋為著。Ⅴ期有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛，需持拐緩行，關(guān)節(jié)活動明顯受限。Ⅵ期則關(guān)節(jié)發(fā)硬，疼痛劇烈，完全不能持重。自Ⅰ期到Ⅳ期發(fā)展時間約二年。
骨骺骨軟骨炎以股骨頭骨軟骨炎為例，多見于4～8歲兒童。早期有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、跛行等，晚期關(guān)節(jié)活動受限。有時有髖內(nèi)翻或半脫位畸形。
X線檢查： 股骨頭缺血性壞死的Ⅰ期無異常所見。Ⅱ期可見斑點狀硬化。Ⅲ期示硬化、囊性變及新月征。Ⅳ期示股骨頭倒錐形硬化，股骨頭變形。Ⅴ期關(guān)節(jié)間隙變窄、骨增生、股骨頭不對稱，密度增加，壞死后有碎裂及分離。Ⅵ期則關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)面不平正，骨贅增多。有時有髖內(nèi)翻。
股骨頭缺血性壞死需與髖關(guān)節(jié)結(jié)核，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等鑒別。
尚無滿意的治療方案，如早期診斷，臥床，牽引，應(yīng)避免患肢負(fù)重，對癥藥物治療。一般應(yīng)觀察半年以上，若早期沒有診斷，而已出現(xiàn)骨塌陷者，則預(yù)后不良。Ⅱ期患者如為青壯年可考慮行壞死區(qū)鉆孔減壓，同時行自體松質(zhì)骨移植，帶血管蒂的骨移植等，也可應(yīng)用電刺激或電磁場刺激以期提高骨的成活率及骨愈合速度。Ⅲ期患者如壞死區(qū)界限清楚，且位于負(fù)重區(qū)者，可行截骨術(shù)以改變負(fù)重面并矯正畸形。對Ⅳ期以上的病變，可根據(jù)不同情況行人工骨置換，全人工關(guān)節(jié)置換或關(guān)節(jié)融合術(shù)等。以改善關(guān)節(jié)功能。
