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疾病癥狀

胸腺高度萎縮

 

  1.胸部X線檢查 表現(xiàn)為前縱隔部位實(shí)質(zhì)性塊影,略呈小分葉狀,偶爾在實(shí)質(zhì)性塊影中出現(xiàn)點(diǎn)狀鈣化影。大部分無癥狀的胸腺類癌病人是通過胸部X線檢查被發(fā)現(xiàn)的。

  2.胸部CT掃描 是診斷胸腺類癌的重要手段??梢郧逦仫@示腫瘤的本身形態(tài),以及對鄰近器官的浸潤情況。尤其增強(qiáng)CT可以清晰地顯示上腔靜脈被侵襲的狀況,對手術(shù)方案的選擇提供重要參考價值。當(dāng)臨床上出現(xiàn)異位ACTH綜合征表現(xiàn),但因病灶較小胸部X線檢查又不能明確診斷時,CT掃描常??梢园l(fā)現(xiàn)較小的胸腺類癌病灶,使診斷得以明確。Brown(1982)報(bào)道4例臨床診斷異位ACTH綜合征而胸部X線檢查未能發(fā)現(xiàn)病灶的病人中,2例經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)前縱隔腫瘤,最后經(jīng)手術(shù)證實(shí)為胸腺類癌。Jex(1985)報(bào)道,25例由異位促腎上腺皮質(zhì)激素分泌腫瘤引起的庫欣綜合征中,經(jīng)胸部CT掃描發(fā)現(xiàn)2例為胸腺類癌,并經(jīng)手術(shù)證實(shí)。

  3.骨放射性核素掃描 當(dāng)診斷確定后(手術(shù)切除或活組織檢查),應(yīng)常規(guī)進(jìn)行骨放射性核素掃描。因?yàn)榧s近1/3胸腺類癌病例有可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。

  胸腺缺如:是先天性胸腺發(fā)育不全的臨床表現(xiàn)。先天性胸腺發(fā)育不全又稱DiGeorge綜合征或第3、4對咽囊綜合征。是因胚胎早期第1至第6對咽囊發(fā)育異常引起的先天性免疫缺陷。

  聲帶萎縮:聲帶的本身的組織和聲帶的肌肉產(chǎn)生萎縮的現(xiàn)象,一但聲帶產(chǎn)生萎縮導(dǎo)致我們在發(fā)聲的時候,聲帶容易關(guān)不緊,如此病人就容易覺得講話很累,聲音會產(chǎn)生沙啞的現(xiàn)象,進(jìn)而導(dǎo)致病人在工作及歌唱的時候高低音階無法適時的達(dá)成。

  肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)障礙,肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小。肌肉萎縮多伴有肌力低下,所以應(yīng)注意肌容積與肌力的比較,注意肌肉萎縮部位的肌力,肌張力。檢查時應(yīng)在溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進(jìn)行。應(yīng)讓患者盡量放松??赏ㄟ^觸摸肌肉的硬度及被動伸屈患者的肢體時所感知的阻力來判斷。肌張力減低時,肌肉松弛,被動運(yùn)動時阻力減低或消失,關(guān)節(jié)的運(yùn)動范圍擴(kuò)大。多見于下運(yùn)動神經(jīng)元病變、某些肌病如廢用性肌肉萎縮。

  胸鎖乳突肌及斜方肌癱瘓并有萎縮:一側(cè)副神經(jīng)脊髓支的單獨(dú)損傷或其脊髓核損害時,同側(cè)胸鎖乳突肌及斜方肌癱瘓,并有萎縮,因?qū)?cè)胸鎖乳突肌占優(yōu)勢,故平靜時下頦轉(zhuǎn)向患側(cè),而在用力時 向?qū)?cè)轉(zhuǎn)頭無力,患側(cè)肩下垂,不能聳肩,肩胛骨位置偏斜,以及其所支配的肌肉萎縮,因肩胛骨移位,使臂叢神經(jīng)受到慢性牽拉,使患側(cè)上肢上舉和外展受限制, 晚期由于瘢痕刺激可發(fā)生痙攣性攣縮(斜頸)畸形,雙側(cè)損害時,病人頭頸后仰及前屈無力,顱底骨折或槍彈傷引起的副神經(jīng)損傷,頸靜脈孔區(qū)病變,枕骨大孔區(qū)病變,腦橋小腦角巨大病變及顱底廣泛性病變引起的副神經(jīng)損害及延髓核性癱瘓常與后組腦神經(jīng)及其他腦神經(jīng)損害同時出現(xiàn),而腦干核性麻痹時,腦神經(jīng)的損害常為多及雙側(cè)性。

  讓身體及時“充電”,不至于過度疲勞;當(dāng)心理承受力差時,要及時調(diào)整心態(tài),隨時化解壓力;不要等各種營養(yǎng)素缺乏時出現(xiàn)了癥狀,再去補(bǔ)充,而要在平時注意補(bǔ)充。

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