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疾病癥狀

自發(fā)性骨折

   有扭腰、跌坐臀部、髖部、手腕部著地的病史;   有的老人外傷非常輕微,但不可忽視,有時(shí)患者從1尺高的床上跌落可導(dǎo)致髖部骨折,由樓梯滑到,臀部著地可能發(fā)生腰椎的骨折,甚至有人一聲劇烈的咳嗽引起肋骨的骨折;   骨折的部位疼痛劇烈、發(fā)生畸形或活動(dòng)受限,就要想到可能是發(fā)生了骨折;   肋骨骨折隨咳嗽、深呼吸或身體轉(zhuǎn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)而加重,有時(shí)病人可同時(shí)自己聽到或感覺到肋骨骨折處有骨摩擦感;   有可能由于老年人機(jī)體反應(yīng)不敏感或骨折本身較輕微,受傷當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適,甚至可以活動(dòng)、行走等,不能簡(jiǎn)單認(rèn)為只是“傷筋”,常常草率了事,很容易漏診,延誤病情。

  應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷:

  1.縱行骨折 縱行骨折是髕骨骨折最多見的一種類型。

  2.線狀骨折  線狀骨折是指骨折線的形態(tài)而言,一般沒有移位,屬于比較輕微的骨折。常見的線狀骨折為顱蓋骨線狀骨折,是顱蓋骨在工、礦傷等外力作用下發(fā)生的顱骨骨折,未發(fā)生移位,在顱腦外傷中發(fā)生率極高,常合并顱內(nèi)腦實(shí)質(zhì)損傷。

  3 .兒童反復(fù)骨折 兒童反復(fù)骨折是成骨不全的特征,以橫斷骨折、螺旋形骨折最常見, 約15%的骨折發(fā)生在干骺端。

  對(duì)于腰椎自發(fā)性骨折治療,一般以臥床休息4周后帶腰圍下床活動(dòng),早期下床活動(dòng),防止肌肉的萎縮和褥瘡的形成。補(bǔ)鈣止痛的藥物以口服為主。如鈣爾奇1片,一日一次;西樂(lè)葆1片,一日一次,當(dāng)然也能收到一定的效果,但患者的痛苦大,還有褥瘡、泌尿系感染等臥床并發(fā)癥,給家庭帶來(lái)了極大的不方便。目前對(duì)于這種骨質(zhì)疏松性骨折,醫(yī)生更積極推薦的是微創(chuàng)椎體成形術(shù),就是在局部麻醉下,在骨折的椎體旁切開一個(gè)2厘米左右的刀口,由此在透視下,向壓縮的椎體內(nèi)打入骨水泥(一種固體粘合劑),這種骨水泥強(qiáng)度大,對(duì)人體沒有什么副作用,可以支撐起塌陷的椎體,承擔(dān)身體的重量,最重要的是可以立即緩解疼痛,這種手術(shù)基本沒有痛苦和風(fēng)險(xiǎn),可以在門診或住院一二天就可以了。   對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),平時(shí)尤其是冬季外出和運(yùn)動(dòng)要小心謹(jǐn)慎。鍛煉時(shí)要注意選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,關(guān)心外出活動(dòng)時(shí)的氣候條件,還要注意活動(dòng)場(chǎng)地的狀況。在下雪或下雨后,若地面濕滑時(shí)要避免外出鍛煉。選擇陽(yáng)光明媚、空氣新鮮和溫度適宜的時(shí)候外出曬太陽(yáng),上午9~10時(shí),下午4~7時(shí),陽(yáng)光中紫外線A光束增多,是儲(chǔ)備體內(nèi)“陽(yáng)光維他命”——維生素D的大好時(shí)間,既可改善骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉狀態(tài),又可促進(jìn)機(jī)體維生素D的合成,有利于鈣的吸收和骨鈣沉積,對(duì)改善骨質(zhì)疏松更有益處。   一些運(yùn)動(dòng)量大或動(dòng)作難度大的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要回避,一般以步行、簡(jiǎn)化太極拳等簡(jiǎn)單易行的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目為主。無(wú)論是步行還是太極拳,都有助于保持身體協(xié)調(diào)和身體穩(wěn)定性,可防止跌倒或滑倒,且動(dòng)作舒緩,使精神和身體都得以放松,這些是骨質(zhì)疏松癥患者首選的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

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