其臨床表現(xiàn)是:腰肌緊張,髖外側(cè)酸脹,可有不同程度的腰部酸痛、脹痛。
髖外側(cè)酸脹的鑒別診斷:
1、髖部酸脹不適:髖臼發(fā)育不良所致的酸脹起初會位于膝關(guān)節(jié),之后主要位于髖部、大腿根部、腹股溝區(qū)。初期表現(xiàn)為髖部的酸脹不適,久站或長時間行走后加重,休息后一般會稍有好轉(zhuǎn)。多數(shù)患者會以為是勞累或者扭傷的緣故,而未加以重視。
髖臼發(fā)育不良又稱髖關(guān)節(jié)半脫位,是指髖臼未能得到良好發(fā)育而形成的一種髖部畸形。其主要病理改變表現(xiàn)為髖臼變淺,致使髖臼對股骨頭的包容與覆蓋不足。由于上述病理改變會使髖關(guān)節(jié)負重面積減小,單位面積上的壓力明顯增高,逐步引起關(guān)節(jié)軟骨的損傷與退變,最終導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)疼痛以及活動受限。因此,髖臼發(fā)育不良的致殘率很高。
小兒髖關(guān)節(jié)半脫位,又叫 “小兒髖關(guān)節(jié)錯 縫”,“小兒髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎 ”。發(fā)病年齡5—10歲多見,2—5歲次之,10---15歲又次之,偶有成人發(fā)生者(多為女性)。本病是兒童的多發(fā)病,女性兒童 多于男性,約為6:4 。此病發(fā)生后絕大多數(shù)患者必需借助手法復(fù)位方可痊愈,否則,會產(chǎn)生不良后果。
2、髖關(guān)節(jié)痛:民間俗稱為“胯股痛”。在醫(yī)學(xué)上,我們稱其為“髖關(guān)節(jié)痛”,簡稱“髖痛”,表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍令人難受的疼痛。引起髖痛的病因很多,不同年齡段各有其主要原因。
3、股髖撞擊癥:主要表現(xiàn)為髖部疼痛,在變換髖部姿勢時有彈響聲,或者關(guān)節(jié)突然卡住的感覺。患側(cè)髖部力量下降,急速奔跑或單腿支撐困難。嚴(yán)重的患者甚至不能側(cè)臥。痛會使腿無法張髖關(guān)節(jié)開、連走路時也可能感覺疼痛,以成人較多見的是慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或退化性髖關(guān)節(jié)癥。兒童若出現(xiàn)這種情況,可能是骨癥之一的『佩特茲病』。
目前有的行經(jīng)皮髓核切吸治療椎間盤膨出,認為可減輕張力,從而減輕疼痛,其機制尚值得探討。從理論上講,髓核切吸后膨出不會減少反而可增加。