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疾病癥狀

心跳過(guò)速

 

  成人心率超過(guò)100次/分者,即為心跳過(guò)速。

  加速性房性逸搏心律又稱非陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速、加速的房性自主心律、加速的房性自身心律等。根據(jù)病史、癥狀、體征及心電圖表現(xiàn)可明確診斷。

  飯后引起心跳加快:屬于正常的情況,見(jiàn)于很多的正常人,進(jìn)食或飽食后,胃腸道為消化食物,胃腸道蠕動(dòng)增加,于是流進(jìn)胃腸道的血液就增多,這些增多了的血液會(huì)從身體其它的部位抽調(diào)出來(lái)。當(dāng)然,其中也有一部分是從供應(yīng)心臟的份額中抽取而來(lái)的,就會(huì)相應(yīng)的減少了心臟供血量,心臟為維持正常的工作,會(huì)相應(yīng)增加心臟的的跳動(dòng)。

  睡覺(jué)時(shí)心跳加快:是心肌缺血,左心功能不全的表現(xiàn)。心肌缺血也可能呈現(xiàn)無(wú)癥狀和體征,而臨床檢查有心肌缺血的證據(jù),如ST段改變、心肌灌注缺損和室壁運(yùn)動(dòng)異常等。通常在發(fā)生冠狀動(dòng)脈阻塞后,即出現(xiàn)下述改變:冠狀動(dòng)脈血流量減少,局部供血量和需血量比例發(fā)生了改變,冠狀竇血氧含量降低;心肌收縮功能和舒張功能減弱;左心室舒張壓升高;ECG改變,例如ST段抬高或壓低;胸部不適等。但這些異常往往在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)生,患者有可能永遠(yuǎn)不出現(xiàn)胸部不適。

  心跳很亂:指的是心跳或快或慢,超過(guò)了一般范圍。心臟自律性異?;騻鲗?dǎo)障礙引起的心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩或心律不齊;精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、過(guò)度疲勞、嚴(yán)重失眠等常為心律失常的誘發(fā)因素。心律失常特別多見(jiàn)于心臟病患者,也常發(fā)生在麻醉、手術(shù)中或手術(shù)后。

  一、側(cè)轉(zhuǎn)頸運(yùn)動(dòng):當(dāng)心動(dòng)過(guò)速發(fā)生時(shí),立即坐到帶有扶手的椅子上,兩臂平放,然后作側(cè)轉(zhuǎn)頸運(yùn)動(dòng)。先將頭向左側(cè)偏轉(zhuǎn),然后再向右側(cè)偏轉(zhuǎn),盡量轉(zhuǎn)向側(cè)后方。但是,轉(zhuǎn)動(dòng)的速度不能太快,每分鐘不要超過(guò)15次,以防引起眩暈。這種方法的治療原理是,在頭部偏轉(zhuǎn)時(shí)壓迫頸動(dòng)脈竇,頸動(dòng)脈竇受壓之后可反射性地使心跳減慢。臨床上,醫(yī)生們?cè)谥委熜膭?dòng)過(guò)速的時(shí)候,經(jīng)常先用壓迫頸動(dòng)脈竇的方法,但是這需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生執(zhí)行,以免發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。而側(cè)轉(zhuǎn)頸運(yùn)動(dòng),既可以不用醫(yī)生指導(dǎo),而且副作用不大,對(duì)于一般青年人所發(fā)生的不明原因的心動(dòng)過(guò)速療效尤其迅速。

  不過(guò),有眩暈癥狀和心跳過(guò)緩的老年人,做此運(yùn)動(dòng)時(shí)則要謹(jǐn)慎。

  二、轉(zhuǎn)眼運(yùn)動(dòng):在座位上,上身正直,頭頸部固定不動(dòng),將眼球先盡量向左看,然后盡量向右看,每分鐘可轉(zhuǎn)換30次,共轉(zhuǎn)動(dòng)2--3分鐘;然后雙眼視力集中,注視自己的鼻尖1分鐘。假如心動(dòng)過(guò)速仍不能控制,可行重復(fù)作2--3次。

  這種方法的原理類(lèi)似醫(yī)生壓眼球治療心動(dòng)過(guò)速。臨床醫(yī)生經(jīng)常通過(guò)壓迫眼球,刺激迷走神經(jīng)來(lái)抑制心動(dòng)過(guò)速。但對(duì)于高度近視、有視網(wǎng)膜疾病和其它眼疾的人,壓眼球的方法不太適宜,而轉(zhuǎn)眼運(yùn)動(dòng)就沒(méi)有什么禁忌。

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