可有紅、腫、熱、痛等蜂窩織炎的癥狀??梢娔氈苊黠@紅腫變硬,膿性分泌物較多,輕壓臍周,有膿液自臍凹流出并有臭味。一般全身癥狀較輕,臍窩或環(huán)臍部的疼痛、充血、水腫常有帶臭味的漿液性分泌物。查體可見臍窩部濕潤、臍周腫脹、壓痛。嚴重者臍窩內(nèi)積膿伴有發(fā)熱,可有腹股溝部健康搜索的淋巴結(jié)腫大。偶可擴散至臍周圍,并以深部感染、蜂窩織炎而有全身癥狀。
臍周明顯紅腫變硬是由于新生兒臍周護理不當(dāng),消毒不徹底,導(dǎo)致細菌繁殖而引起炎癥,進而纖維增生滲出所致。
需與下列疾病鑒別:
1.臍竇 由于卵黃管臍端未閉而引起。仔細檢查臍部,用探針或造影劑可發(fā)現(xiàn)竇道。有時局部可見到球狀息肉塊組織切片為腸黏膜上皮而非肉芽組織,稱為臍茸或臍息肉應(yīng)手術(shù)切除。
2.臍腸瘺(卵黃管未閉) 臍孔處可見一圓形突起的鮮紅色黏膜,正中有一瘺口,有惡臭分泌物或有液狀糞便排出,口服炭末或于臍孔注入造影劑經(jīng)X線檢查可確診。需手術(shù)治療。
3.臍尿管瘺(臍尿管未閉) 臍部經(jīng)常有清亮液體流出,局部注入造影劑可進入膀胱或膀胱逆行造影可達皮膚,注入亞甲藍可見臍部排出藍色尿液。需手術(shù)治療。
1.保持局部干燥,勤換尿布,防止尿液污染。
2.局部換藥:用3%雙氧水沖洗局部2-3次后用碘酊消毒,酒精脫碘,或用龍膽紫每曰涂2-3次。
3.抗生素治療:一般新生兒時期首選:青霉素,加氨芐青霉素效佳。對已形成膿腫者,及時切開引流換藥。已形成慢性肉芽腫者要用10%硝酸銀,或硝酸銀棒局部燒灼,如肉芽較大不易燒灼者,應(yīng)給予手術(shù)切除。
普及新法接生,斷臍時嚴格執(zhí)行無菌操作,做好斷臍后的護理,保持局部清潔衛(wèi)生。