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肢體內(nèi)翻

 

  在雙足跟、雙足掌并攏,放松雙腿直立,如兩膝存在距離,就說明是有膝內(nèi)翻。

  一般根據(jù)常態(tài)膝距和主動膝距兩個指標,判斷膝內(nèi)翻的輕重程度。

  所謂常態(tài)膝距,指的是直立時兩足踝部靠攏、雙腿和膝關(guān)節(jié)放松時,雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。

  主動膝距,指的是直立時兩足踝部靠攏、腿部和膝關(guān)節(jié)向內(nèi)用力并攏,雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。

  根據(jù)常態(tài)膝距和主動膝距的大小,"膝內(nèi)翻"分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。

  ◆常態(tài)膝距在3厘米以下,主動膝距為0的屬Ⅰ度;

  ◆常態(tài)膝距在3厘米以下,主動膝距大于0的屬Ⅱ度;

  ◆常態(tài)膝距在3-5厘米之間的為Ⅲ度;

  ◆常態(tài)膝距大于5厘米的屬Ⅳ度。

  膝內(nèi)翻的人,平時站立和走路時,都是腿外側(cè)肌肉用力,內(nèi)側(cè)用不上力。因此腿部肌肉發(fā)育不勻稱,往往外側(cè)肌肉多,內(nèi)側(cè)肌肉少。這樣,形成的腿部肌肉輪廓線就是彎曲的,給人的感覺就是骨頭彎曲了。并且,由于腿內(nèi)側(cè)肌肉少,會導致雙腿間的縫隙別大。外側(cè)肌肉多,就顯得胯寬,下肢臃腫、腿短,上下不協(xié)調(diào)。

  膝內(nèi)翻的矯正方法包括:手術(shù)、正O儀器、夾板、綁腿、鍛煉、矯正鞋墊等。

  手術(shù)適應于膝內(nèi)翻程度非常重,或者已經(jīng)并發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的患者。手術(shù)的好處是被動治療,矯正立竿見影。缺陷是需要截骨,副作用大,痛苦和風險大。

  非手術(shù)矯正方法,其原理基本一致,都是通過松弛膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶,恢復膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。從而使脛骨外旋,達到矯正目標。

  非手術(shù)矯正方法,好處是費用低、風險小,缺陷則是主動治療,見效慢,需要長期堅持。沒有恒心就達不到矯正目的。

  目前的非手術(shù)矯正方法中,效果最好,見效最快的,還是正O儀器。

  通過X光的對下肢骨的檢查,如果是骨骼解剖軸畸形導致的膝內(nèi)翻,并導致膝蓋關(guān)節(jié)有不適感。則具備手術(shù)指癥。

  通過所謂松弛韌帶是“南轅北轍”的錯誤方式。

  否則,矯形學科不會在中國各醫(yī)科大學作為教程來教學。

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