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疾病癥狀

胎心不規(guī)則

 

  正常的胎兒心率隨子宮內(nèi)環(huán)境的不同,時刻發(fā)生著變化,胎心率的變化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常調(diào)節(jié)機能的表現(xiàn),也是寶寶在子宮內(nèi)狀態(tài)良好的表現(xiàn)。而胎心監(jiān)護的使命是盡早發(fā)現(xiàn)胎兒異常,在胎兒尚未遭受不可逆性損傷時,采取有效的急救措施,使新生兒及時娩出,避免發(fā)生影響其終身的損傷。 可以通過監(jiān)測胎動和胎心率來反映胎兒在母體內(nèi)的狀況,在懷孕35周后孕婦每周去醫(yī)院產(chǎn)檢時,都要進行胎心監(jiān)護。但這樣只能在特定時段監(jiān)測而不能按照需要監(jiān)測,所以還需要準(zhǔn)媽媽養(yǎng)成每天自行檢測胎動的習(xí)慣。 胎心監(jiān)護是通過綁在準(zhǔn)媽媽身上的兩個探頭進行的,一個綁在子宮頂端,是壓力感受器,其主要作用是了解有無宮縮及宮縮的強度;另一個放置在胎兒的胸部或背部,進行胎心的測量。儀器的屏幕上有胎心和宮縮的相應(yīng)圖形顯示,準(zhǔn)媽媽可以清楚地看到自己寶寶的心跳。另外還有一個按鈕,當(dāng)準(zhǔn)媽媽感覺到胎動時可以按壓此按鈕, 機器會自動將胎動記錄下來。胎心監(jiān)護儀將胎心的每個心動周期計算出來的心跳數(shù),依次描記在圖紙上以顯示胎心基線變異。在一定范圍內(nèi),胎心基線變化表示胎心中樞N植物神經(jīng)調(diào)節(jié)和心臟傳導(dǎo)功能建立,胎心有一定的儲備力。 胎心過快或過慢都是有問題的表現(xiàn),但是一般性的伴隨胎動的胎心過快不能說明胎兒出現(xiàn)了什么問題,往往是胎心過慢的風(fēng)險更大,提示胎兒在宮內(nèi)的儲備減少,面臨缺血缺氧的危險,需要醫(yī)生及時予以處理。

  需與以下癥狀相互鑒別:

  胎心率異常:胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié),通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護圖形的曲線,可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應(yīng),以推測宮內(nèi)胎兒有無缺氧?!≌H焉飶膽言械?7周開始每周做一次胎心監(jiān)護,如有合并癥或并發(fā)癥,可以從懷孕第28~30周開始做。 應(yīng)注意胎心音的節(jié)律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持續(xù)100次/分都表示胎兒宮內(nèi)缺氧,應(yīng)及時治療。

  胎樣心音:鐘擺律:又稱胎心律、胎心樣心音?;颊呷⊙雠P位,付憚隧謹(jǐn)在心尖區(qū)聽診,若第一心音失去其固有的低鈍性音調(diào),而與第二心音相似涯,且心率過速兩者連續(xù)發(fā)生,有如鐘擺之“滴答”聲,稱為鐘擺律。如同時伴有心動過速,心率每分鐘在120次以上時,瓞酷似胎心音者,稱為胎心律。

  胎心率改變:就是胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié),通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護圖形的曲線,可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應(yīng),以推測宮內(nèi)胎兒有無缺氧。胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧,胎心異常的程度越嚴(yán)重,常意味胎兒缺氧也越重,但并非所有的胎心異常都是缺氧引起,除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發(fā)燒。

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