鼻結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，破壞組織力較梅毒迅速，炎癥較明顯，常有劇痛，多破壞鼻軟骨，很少破壞骨質(zhì)，有內(nèi)臟結(jié)核病史，無性接觸史，查不見梅毒螺旋體，可查見結(jié)核桿菌，梅毒血清試驗(yàn)反應(yīng)陰性。
主要診斷方法和涂片、刮片查找抗酸桿菌，活體組織檢查，結(jié)核桿菌培養(yǎng)及動(dòng)物接種等。預(yù)后一般較好 1.早期癥狀常很輕微，可僅有鼻前部瘙癢，燒灼感，少量滲液。病變發(fā)展，分泌物增多，可有涕中帶血，出現(xiàn)不同程度鼻塞，鼻出血，嗅覺障礙。侵及鼻竇則有頭昏、頭痛等鼻竇炎表現(xiàn)。可有眼部不適，流淚，耳鳴耳溢等。嚴(yán)重者可有消瘦、發(fā)燒等全身癥狀?！ ?.早期見鼻前庭濕疹或毛囊炎病變。可有鼻前部皮膚及粘膜粉紅色小結(jié)節(jié)。?？梢姳乔粌?nèi)有痂皮，其下粘膜淺表潰瘍，邊緣不整，潰瘍處有蒼白色肉芽組織增生，觸之易出血。嚴(yán)重者見潰瘍深，有壞死，中隔穿孔。
鼻結(jié)核須與尋常狼瘡及發(fā)生于鼻部的其他特殊傳染性疾病如梅毒、麻風(fēng)等相鑒別。另外，鼻結(jié)核與鼻腔腫瘤之間的鑒別，單憑肉眼觀察有時(shí)甚難，尤以鼻中隔結(jié)核瘤與出血性息肉或肉瘤甚相類似，增殖性結(jié)核病變發(fā)生潰爛者酷似惡性腫瘤，可進(jìn)行活檢，確定診斷。
1、耳、鼻、咽、喉結(jié)核的預(yù)防非常重要。首先不要和患有傳染性肺結(jié)核的患者接觸，周圍有傳染性肺結(jié)核患者時(shí)要戴口罩?！ ?、不要用手挖鼻孔，以免將結(jié)核桿菌帶入?！ ?、不要使用結(jié)核病患者的餐具，以免把結(jié)核桿菌吞入。如發(fā)現(xiàn)自己某個(gè)部位有結(jié)核，應(yīng)及時(shí)治療，以免傳至其他部位。
