檢查
1、鼻腔一般檢查
注意鼻腔黏膜色澤、鼻甲、鼻道、嗅溝等情況。急性鼻炎時膜急性充血,伴水腫,鼻道有清水樣、黏液性、膿性分泌物。慢性鼻炎,黏膜暗紅、腫脹,鼻道有黏涕。變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、血管運(yùn)動性鼻炎,鼻黏膜蒼白略帶紫灰色。急、慢性鼻竇炎,中鼻道及嗅溝有膿液。
2、鼻及鼻竇內(nèi)鏡檢查
鼻腔的前鼻鏡或后鼻鏡的常規(guī)檢查,對鼻腔的檢查范圍都很有限。鼻內(nèi)許多重要部位,如各鼻竇的開口都是位于狹窄、隱蔽的溝或窩內(nèi)無法直視,給病情判斷和臨床診斷帶來困難。鼻及鼻竇的內(nèi)鏡檢查,除篩竇以外,其他諸竇都可用這種方法直視竇內(nèi)情況??梢悦鞔_膿性分泌物的來源,也可以對腦脊液鼻漏的瘺孔定位診斷。
3、CT檢查
CT既能檢查鼻竇,又能檢查顱腦,因此對有致命危險的鼻竇疾病的診斷是一種重要方法。鑒別早期的良性與惡性病變,可通過CT值的檢查來區(qū)別血管性、脂肪、壞死、出血、囊性或鈣化病變,有利于對病因的分析。
單側(cè)鼻腔阻塞的鑒別診斷:
1、側(cè)臥時位于下側(cè)鼻腔出現(xiàn)鼻塞:交替性鼻塞:側(cè)臥時位于下側(cè)的鼻腔常阻塞加重。轉(zhuǎn)臥另一側(cè)后,剛才位于上側(cè)沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔,轉(zhuǎn)到下側(cè)后出現(xiàn)鼻塞或鼻塞加重。而剛才位于下側(cè)的鼻腔鼻塞減輕。此外,嗅覺可有不同程度的減退,說話呈閉塞性鼻音。由于鼻涕長期流經(jīng)鼻前庭和上唇部,可致皮炎或濕疹,多見于小孩。鼻涕向后可流入咽腔,出現(xiàn)咳嗽、多痰等癥狀。 這是慢性單純性鼻炎患者的臨床癥狀之一。
2、深側(cè)鼻塞:鼻腔異物疾病主要癥狀為深側(cè)鼻塞,膿性鼻涕。鼻腔異物是鼻腔內(nèi)外來的物質(zhì)。鼻腔外來物質(zhì)可分為下列三種類型:①非生物類 如包糖紙、塑料塑料玩具、鈕扣、項鏈珠、玻璃珠、石塊、泥土等。②植物類 如豆類、花生、果核等。③動物類 如昆蟲、蛔蟲、蛆蟲、水蛭等。
3、陣發(fā)性鼻塞: 陣發(fā)性鼻塞是鼻炎引起的鼻塞,呈陣發(fā)性。
4、吸氣時鼻腔阻塞:鼻瓣區(qū)狹窄臨床表現(xiàn)主要為吸氣時鼻腔阻塞,有單側(cè)和雙側(cè)兩種。
1、經(jīng)常參加體育鍛煉以增加抵抗力。
2、注意不要驟然進(jìn)出冷熱懸殊的環(huán)境。
3、常做鼻部按摩如長期用冷水洗臉者更佳。
4、已知道致敏原者盡量設(shè)法避免接觸。
5、季節(jié)性的每屆發(fā)作時間提前一周進(jìn)服苗靈鼻爽以預(yù)防。
6、發(fā)作期間要注意保暖。