病 史:幼兒多見,起病急。
癥 狀:可有不同程度的發(fā)熱、聲嘶、犬吠樣咳嗽及吸氣性喉鳴,白天癥狀較輕,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜間癥狀加重。
體 征:
1.幼兒多見,起病急。
2.可有不同程度的發(fā)熱、聲嘶、犬吠樣咳嗽及吸氣性喉鳴。
3.咽喉部充血,假聲帶腫脹,聲門下粘膜呈梭形腫脹。
4.白天癥狀較輕,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜間癥狀加重。
5.喉梗阻分為以下4度:
?、穸龋喊察o時如正常人,只在活動后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴及呼吸困難。肺呼吸音清晰,心率無改變。
?、蚨龋喊察o時也出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難,肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音,心率較快。
Ⅲ度:除有Ⅱ度喉梗阻的癥狀外,患者因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安,口唇發(fā)紺,恐懼及出汗。肺部聽診呼吸音明顯減低,心音低鈍,心率加快。
?、舳龋航涍^呼吸困難的掙扎后,漸呈衰竭、昏睡狀態(tài)。由于無力呼吸,表現(xiàn)暫時安靜,三凹征也不明顯,但面色蒼白發(fā)灰。肺部聽診呼吸音幾全消失,僅有氣管傳導音,心音鈍弱,心率或快或慢,不規(guī)則。
體 檢:咽喉部充血,假聲帶腫脹,聲門下粘膜呈梭形腫脹。根據病變的程度有時可出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難,肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音。
口鼻周圍發(fā)紺的鑒別診斷:
唇部發(fā)紺:口唇發(fā)紺為口唇發(fā)青發(fā)紫的現(xiàn)象。
小兒急性喉炎發(fā)病急、病情重,易危及到生命,必須做好預防和護理工作。
急性喉炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,減少感冒機會,也許就能避免喉炎的發(fā)生。
(1)平時加強戶外活動,多見陽光,增強體質,提高抗病能力,及時治療小兒貧血、營養(yǎng)不良、佝僂病等。
(2)注意氣候變化,及時增減衣服,避免感寒受熱,保持適宜的室溫和室內定時開窗通風。
(3)在感冒流行期間,盡量減少外出,以防傳染。
(4)生活要有規(guī)律,飲食有節(jié),起居有常,夜臥早起,避免著涼。在睡眠時,避免吹對流風。
(5)保持口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成晨起、飯后和睡前刷牙漱口的習慣。
(6) 適當多吃梨、生蘿卜、話梅等水果、干果,以增強咽喉的保養(yǎng)作用。
(4)生活要有規(guī)律,飲食有節(jié),起居有常,夜臥早起,避免著涼。在睡眠時,避免吹對流風。
(5)保持口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成晨起、飯后和睡前刷牙漱口的習慣。
(6) 適當多吃梨、生蘿卜、話梅等水果、干果,以增強咽喉的保養(yǎng)作用。