全身性疾病引起的舌痛,除全身癥狀外,局部可表現(xiàn)出舌干,舌乳頭萎縮,上皮變薄等。
局部因素引起的多有局部充血,水腫、糜爛潰瘍。
神經(jīng)性舌痛可有陣發(fā)短暫性,扳機點,局封后可消失。精神性舌痛,以更年期婦女多見,舌部多無異常,患者常懷疑有嚴重軀體疾病。
老年人發(fā)生舌痛往往是由于缺乏維生素、營養(yǎng)不良、貧血或是體內(nèi)存在某種慢性感染病灶等因素所致,也有可能與全身動脈硬化有關。老人舌痛還有腦血栓形成的危險,必須引起高度警惕。
舌骨骨折,體檢時可見舌骨區(qū)腫脹、壓痛,有時可觸及碎骨摩擦音。
舌口及咽部燒灼感:舌口及咽部干燥,灼熱,繼而疼痛。常因受涼,過度疲勞,煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虛而入而引發(fā)。營養(yǎng)不良,患慢性心、腎、關節(jié)疾病,生活及工作環(huán)境不佳,經(jīng)常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易產(chǎn)生此種癥狀。
因為全身狀況不適,如內(nèi)分泌、代謝紊亂、維生素B族的缺乏等原因造成的舌頭紅腫疼痛的癥狀。
中醫(yī)辨治
心脾積熱型舌痛
[病因] 多由情志不遂,擾動君火,致使心脾積熱;或飲食不節(jié);或過食辛辣,肥甘厚味,損傷脾胃,運化失常,濕濁宿食,久滯化熱。積熱循經(jīng)上炎于舌,故而舌痛。
[癥狀] 舌部灼痛。唇、頰、齒齦、舌面等處,單個或融合潰瘍。伴有身熱頭痛,口渴口臭,大便秘結(jié),小溲短赤,舌紅苔黃,脈數(shù)。
[治法] 清熱解毒,清心降火。
[主方] 心脾積熱型舌痛方。
脾虛濕困型舌痛
[病因] 素體陽虛,或過食生冷,損傷脾胃陽氣,寒濕內(nèi)停,阻遏清陽,脾陽不濡榮口舌,故而口舌腫痛。
[癥狀] 舌體腫痛,多處潰瘍,面黃神疲,飲食不香,口淡無味,乏力嗜睡,大便溏泄,舌胖質(zhì)淡,苔白或膩,脈沉滑緩。
[治法] 益氣健脾,清熱利濕。
[主方] 脾虛濕困型舌痛方。
心火熾盛型舌痛
[病因] 心之本脈系于舌根,心開竅于舌,心氣通于舌,五志過極,皆能化火,心火熾盛,灼傷舌絡,而致舌痛。
[癥狀] 舌尖紅刺灼痛,心煩不寐,小溲短赤而澀痛,舌紅苔薄黃,脈數(shù)。
[治法] 清心降火。
[主方] 心火熾盛型舌痛方。
肝火上炎型舌痛
[病因] 足厥陰肝之經(jīng)脈絡于舌本。若情志佛郁,暴怒傷肝,則肝氣郁結(jié),氣有余便是火,肝火循經(jīng)上炎,故為舌痛。
[癥狀] 兩側(cè)舌痛,口苦易怒,脅肋疼痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
[治法] 清泄肝火。
[主方] 肝火上炎型舌痛方。
脾胃火升型舌痛
[病因] 足太陰脾之脈絡連于舌本,散舌下、脾胃互為表里。若因嗜食辛辣,炙博,醇酒厚味,內(nèi)生濕熱,濕熱化火,火邪上攻舌絡而發(fā)舌痛。
[癥狀] 舌之中心芒刺多,舌體疼痛,口渴喜涼,大便干結(jié),消谷善饑,小溲黃短,舌苔黃厚或兼燥,脈洪數(shù)。
[治法] 清胃瀉火,解毒通便。
[主方] 脾胃火升型舌痛方。
肺火熏灼型舌痛
[病因] 肺為五臟六腑之華蓋,居于上焦,風熱之邪外乘,風熱相煽,化生肺火,煉液為痰,痰火熏灼,舌絡阻痹而致舌痛。
[癥狀] 舌頭辣痛或麻痛。伴有發(fā)熱咳嗽,口渴飲水,苔薄黃,脈滑數(shù)。
[治法] 清泄痰火。
[主方] 肺火熏灼型舌痛方。
腎虛火旺型舌痛
[病因] 足少陰腎經(jīng)脈之系于舌本。若宿興夜寐,勞欲傷腎,真陰虧耗;或素體陰虛而火旺,虛火上炎,灼傷舌本而致舌痛。
[癥狀] 舌頭(尤其是舌根部)灼痛或干痛,或痛綿綿,舌有裂紋,舌光紅少津。伴有五心煩熱,失眠焦躁,無舌苔或有剝苔,脈細數(shù)。
[治法] 滋陰降火。
[主方] 腎虛火旺型舌痛方。
臟腑實熱型舌痛
[病因] 五臟六腑之火,上攻于舌絡而致痛。
[癥狀] 舌痛較劇。伴有口渴、口苦、心煩易怒,大便秘結(jié),小溲短赤,舌質(zhì)紅而起芒刺,苔薄黃或厚燥,脈滑數(shù)。
[治法] 清泄實熱。
[主方] 臟腑實熱型舌痛方。