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疾病癥狀

毛發(fā)呈脫發(fā)祥

 

  發(fā)病一般多隱襲,逐漸厭食而體重減輕,喪失原體重的1/4-1/2或更多,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)。呈不同程度的消瘦,嚴(yán)重者皮包骨。但體力仍充沛,閉經(jīng)而陰毛不脫,是本癥的特點(diǎn),可用以與全垂體功能減退癥(Simmond病)相區(qū)別,但到后來(lái)可有乏力、易倦和憂郁感?;颊唛_(kāi)始不一定有厭食,而只是制造種種理由拒食。

  有些患者雖覺(jué)食欲好,但吃了幾口就覺(jué)得胃部飽脹不適而中止進(jìn)食,或者見(jiàn)到食物就不想吃。如強(qiáng)迫進(jìn)食,常誘發(fā)惡心嘔吐;一些患者甚至千方百計(jì)以誘導(dǎo)一吐為快。除厭食外,患者還可有其他神經(jīng)官能癥的癥狀,如癔癥球,上腹飽脹不適,不能解釋的疲勞,對(duì)性欲不感興趣和失眠等。

  1、患者過(guò)多注意飲食和擔(dān)心發(fā)胖的心理,而主動(dòng)拒食或過(guò)分節(jié)食,造成消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良,出現(xiàn)皮膚干燥、水腫,甚至骨瘦如柴,即使這樣,還認(rèn)為這就是“骨感美”,只有這樣的擔(dān)心和控制才會(huì)有如此的效果。

  2、患者多有饑餓的感覺(jué),但卻強(qiáng)迫自己不進(jìn)食。他們善于研究食物的營(yíng)養(yǎng)、熱量;隱藏或故意浪費(fèi)食物。大約50%的厭食癥者伴貪食癥,暴食后又自己誘吐、服減肥藥、瀉藥等,或者大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng),唯恐自己體重增加,從而導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂(低血鉀、低血鈉等)和酸鹼平衡失調(diào)(代謝性鹼中毒)。

  3、女性多月經(jīng)減少或停止,男女都有性欲缺乏;

  4、心臟功能下降,心率緩慢、血壓下降、心率失常,導(dǎo)致猝死;心血流量降低,腦血管供血不足,易造成暈厥。

  5、體重明顯下降,出現(xiàn)水腫;體內(nèi)激素水平異常,造成毛發(fā)細(xì)疏或體毛過(guò)多等。

  6、患者常伴有性格改變,如抑郁、焦慮、喜怒無(wú)常、強(qiáng)迫或反復(fù)做某件事;常說(shuō)謊、隱瞞其進(jìn)食習(xí)慣等。

  厭食癥患者最主要癥狀是對(duì)食物提不起興趣,沒(méi)有胃口開(kāi)懷吃東西。患者的想法和實(shí)際情況相差很遠(yuǎn),即使已經(jīng)很瘦了,還老是覺(jué)得自己很胖。根據(jù)美國(guó)精神協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)診斷,厭食癥患者的體重往往低于標(biāo)準(zhǔn)BMI15%。

  1、排除可致厭食和體重減輕的軀體疾病,如慢性消耗性疾病,腸道吸收不良綜合征,腦腫瘤等,

  2、排除原發(fā)性的精神疾病,如抑郁癥或精神分裂癥等所致的厭食,

  如何糾正非疾病因素引起的厭食癥?

  (1)定時(shí)進(jìn)餐,適當(dāng)控制零食

  所謂定時(shí)進(jìn)餐,就是按頓吃飯。小兒正餐包括早餐、中餐、午后點(diǎn)心和晚餐,三餐一點(diǎn)形成規(guī)律,消化系統(tǒng)才能有勞有逸地“工作”,到正餐的時(shí)候,就會(huì)渴望進(jìn)食。絕對(duì)不讓孩子吃零食是不現(xiàn)實(shí)的,關(guān)鍵是零食吃得不能過(guò)多,不能排擠正餐,更不能代替正餐。零食不能想吃就吃,應(yīng)該安排在兩餐之間,或餐后進(jìn)行,否則會(huì)影響食欲。

  (2)節(jié)制冷飲和甜食

  冷飲和甜食,口感好,味道香,孩子都愛(ài)吃,但這兩類食品均影響食欲。中醫(yī)認(rèn)為冷飲損傷脾胃,西醫(yī)認(rèn)為會(huì)降低消化道功能,影響消化液的分泌。甜食吃得過(guò)多也會(huì)礙胃。這兩類食品飽腹作用強(qiáng),影響吃正餐,所以要有節(jié)制。最好安排在兩餐之間或餐后1小時(shí)內(nèi)。

  (3)飲食合理搭配

  小兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)要靠從食物中攝取,但對(duì)這些營(yíng)養(yǎng)素的需要并不是等量的,有的營(yíng)養(yǎng)素需要得多,有的需要得少,所以家長(zhǎng)應(yīng)了解這方面的知識(shí),注意各營(yíng)養(yǎng)素間的比例,以求均衡飲食。每天不僅吃肉、乳、蛋、豆,還要吃五谷雜糧、蔬菜、水果。每餐要求葷素、粗細(xì)、干稀搭配,如果搭配不當(dāng),會(huì)影響小兒的食欲。如肉、乳、蛋、豆類吃多了,因它們富含脂肪和蛋白質(zhì),胃排空的時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng),到吃飯時(shí)間卻沒(méi)有食欲;粗糧、蔬菜、水果吃得少,消化道內(nèi)纖維素少,容易引起便秘。

  此外,有些水果過(guò)量食入會(huì)產(chǎn)生副作用。橘子吃多了“上火”,梨吃多了損傷脾胃,柿子吃多了便秘,這些因素都會(huì)直接或間接地影響食欲。

  (4)講究烹調(diào)方法

  經(jīng)過(guò)烹調(diào),食物的結(jié)構(gòu)變了,變得易于消化吸收。但烹制食物,一定要適合孩子的年齡特點(diǎn)。如斷奶后,孩子消化能力還比較弱,所以就要求飯菜做得細(xì)、軟、爛;隨著年齡的增長(zhǎng),咀嚼能力增強(qiáng)了,飯菜加工逐漸趨向于粗、整;4~5歲時(shí),孩子即可吃成人飯菜。為了促進(jìn)食欲,烹飪時(shí)要注意食物的色、香、味、形,這樣才能提高孩子的就餐興趣。

  (5)防止挑食和偏食

  挑食和偏食影響小兒從多種食物中攝取機(jī)體所需要的營(yíng)養(yǎng),對(duì)身體十分不利。要糾正這一不良的飲食習(xí)慣,應(yīng)該從正面教育入手。

 ?、偌议L(zhǎng)不要把自己的偏嗜帶給孩子,不要當(dāng)著孩子說(shuō)自己不喜歡吃什么,也不要強(qiáng)迫孩子吃當(dāng)時(shí)不愛(ài)吃的飯菜。

 ?、诤⒆酉矚g吃的飯菜要適當(dāng)?shù)叵拗疲乐惯^(guò)食損傷脾胃。

  ③經(jīng)常變換飯菜花樣,使孩子有新鮮感,提高他們的食欲。

  (6)保證充足睡眠,適量活動(dòng),定時(shí)排便。

  睡眠時(shí)間充足,孩子精力旺盛,食欲感就強(qiáng);睡眠不足,無(wú)精打采,孩子就不會(huì)有食欲,日久還會(huì)消瘦。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可促進(jìn)新陳代謝,加速能量消耗,促進(jìn)食欲??傊?,合理的生活制度能誘發(fā)、調(diào)動(dòng)、保護(hù)和促進(jìn)食欲。

  (7)改善進(jìn)餐環(huán)境

  小兒和成人不同,注意力容易轉(zhuǎn)移。如進(jìn)餐時(shí),大人過(guò)多地說(shuō)笑,聽(tīng)廣播,看電視,小兒吃飯的注意力很容易被分散,進(jìn)餐的興趣隨之消失,進(jìn)餐的動(dòng)作也就停止了。所以應(yīng)該排除各種干擾,讓孩子專心吃飯。

  小兒進(jìn)食是樂(lè)事,家長(zhǎng)不能過(guò)多干涉,更不能強(qiáng)迫孩子進(jìn)食。否則,孩子感到有壓力,就會(huì)抑制進(jìn)食要求,應(yīng)注意保證小兒有愉快的進(jìn)餐情緒。有些家庭在進(jìn)餐時(shí),夫妻之間、婆媳之間發(fā)生激烈的爭(zhēng)吵,在這種緊張氣氛中,孩子不可能有好的食欲,所以不要在餐桌上發(fā)生矛盾,力求為孩子創(chuàng)造一個(gè)安詳、和睦的家庭氣氛。另外,盡量讓孩子與大人共餐,這樣可以提高小兒進(jìn)餐的積極性。

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