一、診斷:
1.病史 重點追問膀胱刺激癥狀病程婚姻情況,妊娠史、分娩史有無排尿困難以及肉眼血尿情況,發(fā)熱情況,腰痛情況婦科、盆腔疾病史等。
2.體格檢查 應(yīng)注意腎臟壓痛叩擊痛上輸尿管,腰肋點壓痛存在情況。膀脫內(nèi)尿潴留情況下腹壓痛情況。小兒注意腸脹氣鼓腸情況。
3.實驗室檢查 血尿常規(guī)檢查,尿常規(guī)檢查膿尿、菌尿是其特點尿液細菌培養(yǎng)是必查項目,疑L菌株感染應(yīng)進行高滲培養(yǎng)。疑免疫功能紊亂時應(yīng)進行免疫功能檢查,腎功能檢查著重腎小管功能檢查。
4.膀胱鏡檢查 對確定間質(zhì)性膀胱炎膀胱結(jié)石、腫瘤、尿道狹窄腎盂積水幫助較大。疑前列腺肥大或癌時應(yīng)做前列腺肛門檢查。
5.X線檢查 對診斷腎臟大小泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石以及尿路畸形幫助較大,必要時進行CT和MRI檢查。
6.超聲檢查 對腎積水測量腎臟大小,發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石,前列腺肥大腫瘤有助。
7.尿流動力學(xué)檢查 對尿液逆流尿路狹窄、梗阻幫助大。
二、分類:
1.膀胱炎。其臨床特點是:尿頻、尿急尿痛顯著;但全身感染中毒征象較輕;是由于膀胱本身沒有吸收功能緣故。膀胱三角區(qū)炎癥易出現(xiàn)肉眼血尿。實驗室檢查的特點是膿尿菌尿一般腎功能檢查正常。
2.腎盂腎炎。膀脫刺激癥狀較膀胱炎輕亦可無膀胱刺激癥狀;全身感染中毒癥狀輕重,表現(xiàn)高熱,惡心嘔吐食欲缺乏,全身酸痛,腎區(qū)疼痛等體格檢查可出現(xiàn)腎區(qū)壓痛、叩擊痛,季肋點有壓痛(季肋與鎖骨中線交點處)上輸尿管壓痛(腹直肌外緣與臍水平處),中輸尿管壓痛(骼間線和恥骨結(jié)節(jié)的垂直線的交叉點)。實驗室檢查除膿尿菌尿外尚有周圍血象白細胞升高,中勝粒細胞增高。急性腎盂腎炎可有一過性的腎小管功能損害一般1-3個月恢復(fù);慢性腎盂腎炎可致永久性腎小管功能異常,甚至腎小球功能亦受損。
3.腎結(jié)核。早期僅累及腎臟晚期腎臟。輸尿管、膀胱尿道均受累,因此稱泌尿系統(tǒng)結(jié)核。泌尿系統(tǒng)結(jié)核均為繼發(fā)泌尿系統(tǒng)以外可找到結(jié)核病灶,特別是活動性病變更重要。床特點是經(jīng)久不愈的膀跳刺激癥狀一般抗生素治療無效。物理檢查腹部可觸到腫大腎臟,尿液檢查呈米湯樣混有血絲鏡下大量膿細胞。紅細胞,可有不同程度的蛋白尿尿液呈酸性。尿液中可找到抗酸桿菌可確診(留24h尿液沉渣陽性率70%人X線檢查患側(cè)腎輪廓失去常態(tài)呈分葉狀。晚期纖維化癲痕形成腎外形縮小平片可發(fā)現(xiàn)腎鈣化影,健側(cè)腎盂常常有積水。
三、預(yù)防:
1、是控制飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對于尿頻的預(yù)防是非常重要的一個環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機活性堿,能迅速排除體內(nèi)酸毒,使達到酸堿平衡,保持一個健康的身體,減少腎的壓力。同時恰瑪古還富含類黃酮,能夠有效的修復(fù)腎的排毒功能。
2、要經(jīng)常進行戶外運動,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),多呼吸新鮮的空氣,減少發(fā)病的幾率。有助于人們的身體健康。
3、保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),使尿頻遠離大家。
4、生活要規(guī)律,生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會加重體質(zhì)酸化。病毒容易入侵。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而保持弱堿性體質(zhì),使病毒遠離自己。
5、遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無節(jié)制的抽煙喝酒,極易導(dǎo)致人體的酸化。
6、不要食用被污染的食物,如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。