查詢病歷、驗(yàn)血和做胸部X 光，以檢查患者的一般健康狀況。要做出肯定的診斷，唯一可行的方法就是切除脹大的淋巴結(jié)，并在顯微鏡下，檢查那些細(xì)胞。這個(gè)程序稱為活組織切片檢查。是一項(xiàng)小手術(shù)，通常在全身麻醉的情況下進(jìn)行。
確立疾病階段的檢驗(yàn)包括：
驗(yàn)血：在接受治療的期間，會(huì)定期抽取血液樣本，檢查一般的健康狀況和血液內(nèi)的細(xì)胞。
胸部X 光：檢查疾病有沒有擴(kuò)散至胸部淋巴結(jié)的跡象。
骨髓樣本(Bone marrow sample)：這項(xiàng)檢驗(yàn)中，通常從臀骨抽取一個(gè)骨髓樣本，檢查有沒有任何淋巴癌的細(xì)胞。
超聲波掃描(Ultrasound scan)：利用超聲波來(lái)描繪腹內(nèi)的圖像，以檢查任何異常的現(xiàn)象，檢驗(yàn)在醫(yī)院的掃描科進(jìn)行。
CT 掃描(CAT 掃描)：CT 掃描是另一類的X 光。在胸部和腹部拍下多張照片，輸入計(jì)算機(jī)后，可以顯示體內(nèi)細(xì)節(jié)圖像。
淋巴道轉(zhuǎn)移的鑒別診斷：
1.逆行轉(zhuǎn)移 由于胃癌各分區(qū)的引流淋巴管之間有相互吻合的通道，即使正常的情況下亦有逆流發(fā)生，加之在淋巴管或淋巴結(jié)內(nèi)因癌轉(zhuǎn)移所致阻塞，則更容易造成逆流。因此淋巴道的逆行性轉(zhuǎn)移是胃癌轉(zhuǎn)移的一個(gè)常見現(xiàn)象。
2.跳躍轉(zhuǎn)移 有時(shí)淋巴道的轉(zhuǎn)移不是由淺入深地發(fā)生，而是不經(jīng)過(guò)淺淋巴結(jié)而經(jīng)側(cè)副支直接到達(dá)深組淋巴結(jié)。這種情況的存在提示臨床醫(yī)生手術(shù)時(shí)對(duì)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)清除的必要性。
3.virchow轉(zhuǎn)移 上腹部臟器，以胃、十二指腸為中心，包括肝臟、胰腺、脾臟等共為一個(gè)淋巴引流單位，并匯集至腹腔動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)。該組淋巴結(jié)與腸系膜根部淋巴結(jié)(腸道淋巴的終末淋巴結(jié))共同注入腸淋巴干，腸淋巴干一部分與腰淋巴干或主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)相交通，大部分淋巴液經(jīng)乳糜池而注入胸導(dǎo)管。在胸導(dǎo)管注入左頸內(nèi)靜脈處有一組左鎖骨上淋巴結(jié)。該組淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移稱為virchow轉(zhuǎn)移。此時(shí)意味著腹膜后沿主動(dòng)脈周圍可能已有廣泛轉(zhuǎn)移。
預(yù)防以積極治療原發(fā)腫瘤為主。
