神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷要包括定位診斷、定性診斷和病因診斷,往往要先作出定位診斷即指出病損在神經(jīng)系統(tǒng)具體部位。不同部位的病變綜合征是定位診斷的依據(jù)。定位診斷往往有助于疾病性質(zhì)的決定。許多疾病病因不明,因此難以作出病因診斷。在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷方面,病史和體格檢查十分重要,腦脊液檢查和其他實(shí)驗(yàn)室檢查、肌電圖、腦電圖也往往能提供重要線索。神經(jīng)系統(tǒng)影象學(xué)檢查在一些疾病的診斷上起重要作用,尤其是電子計算機(jī)斷層成像術(shù)(CT)和磁共振成像術(shù)應(yīng)用后,氣腦造影、腦室造影、腦血管造影等的應(yīng)用大為減少。正電子發(fā)射斷層掃描、單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描、經(jīng)顱多普勒超聲檢查、定量腦電圖、神經(jīng)系統(tǒng)誘發(fā)電位、數(shù)字減影腦血管造影、眼震圖等新技術(shù)均有助于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病中有許多病因不明,分類也很混亂、重疊現(xiàn)象,因此大致可按病因、部位、病理等分類。
按病因分類 如上節(jié)所述。但許多疾病病因不明,難以歸入病因明確的類別。
按部位分類 分為中樞神經(jīng)疾病、周圍神經(jīng)疾病、植物神經(jīng)疾病以及肌病等。各部位疾病又可按病因、病理變化而分為細(xì)類。
按病理變化分類 可分為變性病、脫髓鞘疾病、炎癥性疾病、畸形、出血。
按病程分類 分為急性(如流行性乙型腦炎、化膿性腦膜炎)、慢性(占大多數(shù))。
病因明確、病原體可消除的疾病(如流行性腦膜炎、腳氣病)可采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┲斡?。有些免疫性疾病可用免疫抑制藥治療。有些畸形可用手術(shù)治療。許多變性病、代謝病無特殊治療,多行對癥治療。