1.有典型的臨床表現(xiàn) 多尿和夜尿,皮膚色素沉著呈青銅色,急性發(fā)作期常感明顯無力,食欲不振,惡心嘔吐,體重下降、脈細(xì)弱、血壓低,易發(fā)生直立性低血壓、虛脫與暈厥。有脫水表現(xiàn),肌痙攣,嚴(yán)重時精神錯亂、譫妄、昏迷及尿毒癥酸中毒。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查有血鈉、血氯均降低、血鉀增高(偶有降低)、氮質(zhì)血癥及代謝性酸中毒改變。
3.攝入10g/d的食鹽的情況下仍不能維持正常的鈉平衡。
4.去氧皮質(zhì)酮治療無效。
5.腎上腺皮質(zhì)功能正常而尿醛固酮含量增加。
根據(jù)以上幾條可作出診斷。
主要應(yīng)鑒別的疾病有:
1.假性醛固酮減少或先天性腎性失鹽綜合征
(1)為遺傳性疾病。
(2)見于新生兒,腎間質(zhì)多無病變,一般隨年齡增長可自行緩解。
2.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 患者皮膚色素沉著不均勻,以皺褶、傷痕、受壓部位多見,黏膜色素較深。另有以下幾點(diǎn)可資鑒別:
(1)17酮類固醇、17羥皮質(zhì)醇排泄量下降。
(2)皮質(zhì)激素治療有效。
本病預(yù)防主要是積極治療引起該病發(fā)生的各種原發(fā)性慢性腎臟疾病,對已患病人要積極對癥處理,控制病情進(jìn)展,延緩和防止并發(fā)癥的發(fā)生。