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疾病癥狀

急性腎衰竭

 急性腎衰竭癥狀應(yīng)該做哪些檢查?急性腎衰竭癥狀有哪些相似癥狀?

常見(jiàn)檢查

檢查名稱 檢查部位 檢查科室 檢查作用
糞便性狀 消化內(nèi)科? 肛腸外科? 糞便性狀檢查,可幫助診斷各種腸道疾病。便秘者糞便呈球狀硬塊。粥狀或水樣稀便見(jiàn)于各種原因引起的腹瀉。米湯樣便見(jiàn)于霍亂及副霍亂患者。血色黑暗或呈柏油狀為遠(yuǎn)血,多屬食管、胃及十二指腸出血。大便下血,色鮮紅為近血,為病在大腸或痔瘡出血; 大便溏泄,納少腹脹者為脾陽(yáng)虛。
血肌酐 血液血管 血肌酐(Cr,Crea)測(cè)定對(duì)各種腎病有診斷意義。增高見(jiàn)于各種腎病、急性或慢性腎功能衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉損傷、巨人癥、肢端肥大癥等。減低見(jiàn)于進(jìn)行性肌肉萎縮、白血病、貧血、肝功能障礙及妊娠等。
尿素 腎內(nèi)科? 1.尿素是人體蛋白質(zhì)分解的代謝產(chǎn)物,此外氨在肝臟尿素循環(huán)中也能合成尿素。人體內(nèi)90%以上的尿素通過(guò)腎臟排泄,尿中尿素氮排出量與攝人蛋白質(zhì)量、體內(nèi)組織分解速度及腎功能有密切相關(guān).在排除膳食蛋白質(zhì)影響后,如測(cè)定尿素氮濃度高于正常,表示體內(nèi)組織蛋白分解增強(qiáng);如低于正常,表示腎功能障礙或肝實(shí)質(zhì)性病變。臨床檢測(cè)尿尿素氮主要用于腎功能評(píng)價(jià),計(jì)算清除率及營(yíng)養(yǎng)學(xué)評(píng)價(jià)。 2.尿尿素氮增高見(jiàn)于:甲亢、高熱、使用甲狀腺素及腎上腺皮質(zhì)激素、手術(shù)后嚴(yán)重感染等。 3.尿尿素氮減少見(jiàn)于:消耗性疾病恢復(fù)期、嚴(yán)重肝實(shí)質(zhì)性病變、腎功能衰竭及蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等。
尿β2微球蛋白 在臨床尿檢查中,尿β2微球蛋白對(duì)于腎病檢測(cè)意義重大。如果尿β2-微球蛋白排出增高,則說(shuō)明腎小管重吸收障礙,稱為腎小管性蛋白尿,以區(qū)別于白蛋白為主的腎小球性蛋白尿。
血清β2微球蛋白 關(guān)節(jié) 消化內(nèi)科? 腎內(nèi)科? 血液科? 測(cè)定血液、尿液、腦脊液中的β2微球蛋白對(duì)診斷多種疾病有著重要的意義。增高見(jiàn)于腎功能減退,惡性腫瘤,自身免疫性疾病及器管移植排斥反應(yīng)。
腎臟B超 腎臟超聲檢查對(duì)腎臟疾病具有診斷意義。
尿維生素B1 全身 足部 尿維生素B1(VitB1,VB1)檢查可了解體內(nèi)維生素B1量的情況,了解有無(wú)維生素B1的缺乏狀況。升高見(jiàn)于白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、霍奇金病。減少見(jiàn)于腳氣病、甲狀腺功能亢進(jìn)、丙酮酸羧酶缺乏癥、重度營(yíng)養(yǎng)不良、心功能不全、酒精中毒、哺乳期、腹瀉等。
血清總蛋白 血液血管 血清總蛋白是血清固體成分中含量最多的一類(lèi)物質(zhì),可分為白蛋白和球蛋白兩類(lèi)。具有維持血管內(nèi)正常膠體滲透壓和酸堿度、運(yùn)輸多種代謝物、調(diào)節(jié)被運(yùn)輸物質(zhì)的生理作用等多種功能,并與機(jī)體的免疫功能有著密切的關(guān)系。血清總蛋白水平主要反應(yīng)肝臟合成功能和腎臟病變?cè)斐傻鞍踪|(zhì)丟失的情況??偟鞍讬z測(cè)可間接了解機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況,協(xié)助診斷某些疾病。
直接涂片檢查 其他 內(nèi)科? 直接涂片檢查可發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽(yáng)、陰性球菌或桿菌,如能密切結(jié)合臨床資料,有一定診斷參考價(jià)值。
蛋白電泳 顱腦 血液科? 蛋白電泳用于初篩,對(duì)疾病進(jìn)行最初的評(píng)估、避免漏診及方法學(xué)穩(wěn)定。
血清胰蛋白酶 闌尾 內(nèi)科? 體檢保健科? 胰蛋白酶測(cè)定對(duì)胰腺炎的診斷有一定輔助作用。
尿色 輸尿管 尿液顏色(UCO)檢查一般用于評(píng)估量尿液的濃縮情況、尿色素的含量以及體內(nèi)代謝狀況,可用于健康人的體檢,以及其他尿液異常,排尿不適,或發(fā)熱的病人的常規(guī)化驗(yàn)檢查。
血清蛋白電泳 周?chē)窠?jīng)系統(tǒng) 脊柱 全身 血清蛋白電泳是臨床實(shí)驗(yàn)室中常用的技術(shù)之一,可定性和半定量各條正?;虍惓5鞍讌^(qū)帶。新鮮血清經(jīng)電泳后可精確地描繪出患者蛋白質(zhì)的全貌,正常血清電泳主要分為清蛋白、α1、α2、β和γ球蛋白5個(gè)區(qū)帶,而在疾病條件下各種蛋白條帶的數(shù)量和百分含量會(huì)有所改變。 1.在急性炎癥或急性時(shí)相反應(yīng)癥時(shí),清蛋白有所降低而α1、α2球蛋白區(qū)百分率升高,在慢性炎癥時(shí)同時(shí)還可見(jiàn)γ球蛋白區(qū)升高。 2.在腎病綜合征、慢性腎小球腎炎等腎病時(shí),清蛋白下降,α2球蛋白和γ球蛋白升高。 3.在慢性肝病或肝硬化的患者中,清蛋白顯著降低,γ球蛋白可升高2~3倍,甚至可見(jiàn)β~γ球蛋白區(qū)融合的橋連現(xiàn)象,還可在γ球蛋白區(qū)呈現(xiàn)細(xì)而密的寡克隆區(qū)帶。 4.在多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、重鏈病等單克隆漿細(xì)胞異常增殖產(chǎn)生M蛋白的一類(lèi)疾病中,可發(fā)現(xiàn)在α2~γ球蛋白區(qū)出現(xiàn)高而狹窄的單克隆峰。 血清蛋白電泳對(duì)以上各種疾病的早期診斷、療效觀察和預(yù)后判斷均有十分重要的意義。
血漿銅藍(lán)蛋白 甲狀腺 淋巴 關(guān)節(jié) 銅藍(lán)蛋白測(cè)定對(duì)某些肝、膽、腎等疾病的診斷有一定意義。
腎臟MRI MRI能查明腫塊的位置、大小、形態(tài)、侵犯范圍;可鑒別腫塊為囊性、實(shí)質(zhì)性、脂肪性,比CT敏感、定性準(zhǔn)確。
尿本周蛋白 尿本周蛋白(BJP)常出現(xiàn)于骨髓瘤患者尿中,有診斷意義。
補(bǔ)液試驗(yàn) 腎內(nèi)科? 體檢保健科? 補(bǔ)液試驗(yàn)是一項(xiàng)用于檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。腎前性主要由于各種原因的休克、脫水、失血、心力衰竭等因素,導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少,血壓下降,影響腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率而引起。腎性主要由于腎缺血、腎中毒所造成的腎臟本身病變所致。脫水則是由于攝入量不足或排出量過(guò)多,導(dǎo)致功熊性少尿,屬于腎前性。補(bǔ)充有效血容量后,觀察尿量變化,有助于少尿原因的鑒別
霍亂弧菌檢測(cè) 血液科? 傳染科? 霍亂弧菌檢測(cè)對(duì)霍亂有診斷意義。陽(yáng)性見(jiàn)于霍亂。
血清溶菌酶 血液血管 淋巴 血清溶菌酶測(cè)定對(duì)白血病療效觀察是一項(xiàng)較好指標(biāo),常結(jié)合尿溶菌酶測(cè)定。 升高見(jiàn)于急、慢性單核細(xì)胞性白血病(顯著增高)、急性粒細(xì)胞性白血病(中度升高)、真性紅細(xì)胞增多癥、霍奇金病、多發(fā)性骨髓瘤、先天性白細(xì)胞顆粒異常綜合征、結(jié)合病、腎病、局限性腸炎、矽肺、細(xì)菌性腦膜炎、泌尿系感染、腎移植排斥反應(yīng)等。 降低見(jiàn)于中性粒細(xì)胞減少伴骨髓增生功能低下,惡性組織細(xì)胞增生癥、毛細(xì)胞性白血病均可降低、正?;蛑卸壬?,急、慢性淋巴細(xì)胞性白血病降低或正常。
骨髓粒細(xì)胞系統(tǒng) 骨髓 骨髓細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)診斷造血系統(tǒng)疾病最有價(jià)值,同時(shí)對(duì)診斷其他非造血系統(tǒng)疾病,對(duì)不明原因發(fā)熱、惡病質(zhì)、原因不明的肝脾腫大有鑒別診斷意義。增多以原粒和早幼粒細(xì)胞增多(占20%-90%)為主、以中性中幼粒細(xì)胞增多(占20%-50%)為主、嗜酸粒細(xì)胞、增多嗜堿粒細(xì)胞增多;減少見(jiàn)于各種化學(xué)、物理因素及嚴(yán)重病毒感染,此時(shí)并有成熟停滯及粒細(xì)胞形態(tài)異常,如中毒性顆粒及空泡等。
尿苦杏仁酸 腎內(nèi)科? 老年科? 兒茶酚胺幾乎全部在體內(nèi)代謝,產(chǎn)物為VMA。異常結(jié)果: 陽(yáng)性:高血壓,腎炎,腎衰竭
尿醛固酮 腎內(nèi)科? 急診科? 醛固酮的分泌具有類(lèi)似于皮質(zhì)醇的盡夜分泌節(jié)律,即清晨高、夜晚低,同時(shí)還受到腎素-血管緊張素系統(tǒng)和血液電介質(zhì)的調(diào)節(jié)。醛固酮是維持機(jī)體水分,電解質(zhì)平衡的重要激素。
尿磷 腎內(nèi)科? 體檢保健科? 磷酸參于構(gòu)成的蛋白質(zhì)、核酸、核苷酸和磷脂等各種生物活性物質(zhì)在體內(nèi)有廣泛的作用。(1)尿磷排泄量增多:見(jiàn)于甲旁亢進(jìn)癥、方氏綜合征、代謝性堿中毒等。(2)尿磷排泄量減少:見(jiàn)于甲旁減退癥、佝僂病、乳糜瀉、腎衰、伴有酸中毒的腎炎、糖利用增加等。
尿亮氨酸氨基肽酶 腎內(nèi)科? 體檢保健科? 測(cè)定尿亮氨酸氨肽酶有助于臨床診斷腎臟或腎外疾病。
尿堿性磷酸酶 腎內(nèi)科? 急診科? 堿性磷酸酶屬磷酸單酯酶,廣泛存在于人體各種組織。測(cè)定尿堿性磷酸酶對(duì)腎臟疾病的診斷有一定價(jià)值

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