1、子宮胎盤血運(yùn)受阻
急產(chǎn)或子宮不協(xié)調(diào)性收縮等:催產(chǎn)素使用不當(dāng)引起過強(qiáng)宮縮;孕婦應(yīng)用麻醉藥及鎮(zhèn)靜劑過量,抑制呼吸;產(chǎn)程延長,特別是第二產(chǎn)程延長;子宮過度膨脹,如羊水過多和多胎妊娠;胎膜早破臍帶可能受壓等,均會引起胎兒缺氧。
2、母體血液含氧量不足
胎兒所需氧來自母體,通過胎盤絨毛間隙進(jìn)行交換。當(dāng)出現(xiàn)以下因素時,會導(dǎo)致缺氧的發(fā)生。
1、母親妊娠合并各種嚴(yán)重的心、肺疾病或伴心肺功能不全。
2、母親急性失血及重度貧血,如前置胎盤、胎盤早剝。
3、各種原因引起的休克、急性感染導(dǎo)致的發(fā)熱。
4、子宮胎盤血管硬化、狹窄、梗死,使絨毛間隙血液灌注不足,例如妊娠期高血壓、妊娠合并慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、過期妊娠等。
5、吸煙和被動吸煙。
6、孕婦精神過度緊張,交感神經(jīng)興奮,血管收縮,胎盤供血不足。
7、長時間仰臥位低血壓。
3、母胎間血氧運(yùn)輸及交換障礙
臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營養(yǎng)物質(zhì)的輸送傳遞通道,其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營養(yǎng)物質(zhì)。
1、胎盤功能低下,如過期妊娠、重度妊娠期高血壓、原發(fā)性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、前置胎盤、胎盤早剝、胎盤過大或過小、膜樣形狀異常、胎盤感染等,也會導(dǎo)致胎兒缺氧。
2、臍帶異常:如臍帶繞頸、臍帶打結(jié)、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶脫垂、臍帶血腫、臍帶過長或過短、臍帶附著于胎膜。都會影響臍帶血運(yùn)受阻,而出現(xiàn)胎兒缺氧。
4、胎兒自身因素
胎兒自身有心血管系統(tǒng)功能障礙,如嚴(yán)重心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、胎兒畸形、母兒血型不合、胎兒宮內(nèi)感染、顱內(nèi)出血及路腦損傷等,都會導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)缺氧。