1、出疹期癥狀
起病后3~5天當(dāng)呼吸道卡他癥狀及發(fā)熱達(dá)高峰時(shí)開始出現(xiàn)皮疹,常在見到科氏斑后1~2天。首先從耳后發(fā)際出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,漸及頭部前額、臉面、頸部,自上而下擴(kuò)展至胸、腹、背,最后達(dá)四肢,直至手心腳底,2~3天就波及全身。皮疹以斑丘疹為主,開始時(shí)顏色鮮紅,壓之退色,大小不等,平均直徑2~5mm,分布稀疏分明,至出疹高峰時(shí)皮疹數(shù)目增多,聚集融合成片,色澤也漸轉(zhuǎn)暗,但疹間皮膚仍屬正常,偶見小皰疹或細(xì)小出血性皮疹。
2、前驅(qū)期癥狀
前驅(qū)期:一般持續(xù)3~5天,體弱及重癥可延長至7~8天,而曾接種過麻疹疫苗或有被動(dòng)免疫力者則可短至1天。
此臨床表現(xiàn)為:體格檢查可見口腔及咽部黏膜充血明顯,上呼吸道(包括眼結(jié)合膜)炎癥的卡他癥狀,常伴胃納減退,甚至嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
3、恢復(fù)期癥狀
恢復(fù)期:若無并發(fā)癥,單純麻疹自起病至疹退一般病程為10~14天。
此期臨床上主要表現(xiàn):在單純麻疹患者,當(dāng)皮疹和中毒癥狀發(fā)展到高峰后,體溫常于12~24h內(nèi)較快下降,隨之患者精神好轉(zhuǎn),呼吸道癥狀減輕,但咳嗽常可延續(xù)較久,食欲大大好轉(zhuǎn)。一般體溫下降后2~3天皮疹按出疹順序依次消退,留下淺棕色色素沉著斑,伴糠麩樣細(xì)小脫屑,以軀干為多,2~3周內(nèi)退盡。
4、治療方法
1.一般治療
臥床休息,房內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸龋ML(fēng)保持空氣新鮮。有畏光癥狀時(shí)房內(nèi)光線要柔和;給予容易消化的富有營養(yǎng)的食物,補(bǔ)充足量水分;保持皮膚、黏膜清潔,口腔應(yīng)保持濕潤清潔,可用鹽水漱口,每天重復(fù)幾次。一旦發(fā)現(xiàn)手心腳心有疹子出現(xiàn),說明疹子已經(jīng)出全,病人進(jìn)入恢復(fù)期。密切觀察病情,出現(xiàn)合并癥立即看醫(yī)生。
2.對癥治療
高熱時(shí)可用小量退熱劑;煩躁可適當(dāng)給予苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑;劇咳時(shí)用鎮(zhèn)咳祛疾劑;繼發(fā)細(xì)菌感染可給抗生素。麻疹患兒對維生素A需要量大,世界衛(wèi)生組織推薦,在維生素A缺乏區(qū)的麻疹患兒應(yīng)補(bǔ)充維生素A。
3.中藥治療。
5、麻疹潛伏期癥狀
麻疹從人體感染麻疹病毒都出現(xiàn)臨床癥狀的潛伏期一般在6-21天作用,在潛伏期患者可能沒有麻疹癥狀表現(xiàn),但是在潛伏后期便可從患者口鼻排出病毒,具有一定的傳染能力。極少數(shù)患者在接觸病毒后的短時(shí)間內(nèi)就可出現(xiàn)低熱或者一過性皮膚出疹癥狀。