心力衰竭分左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭的癥狀第一個(gè)是呼吸困難。呼吸困難是左心力衰竭最早出現(xiàn)的表現(xiàn),根據(jù)嚴(yán)重程度,可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難和急性肺水腫。勞力性呼吸困難表現(xiàn)為原來(lái)可以耐受的體力活動(dòng)下降感到呼吸困難,尤其在短暫的休息后仍有喘不上氣來(lái)的感覺(jué),這種呼吸困難的感覺(jué),隨著病情的加重,表現(xiàn)為體力、耐受力的逐漸下降,患者在輕微的體力活動(dòng)下,表現(xiàn)出呼吸困難,如平地行走、穿衣吃飯等。端坐呼吸為患者不能平臥,需采用高枕、半臥或坐臥才能緩解和解除呼吸困難。夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的早期典型表現(xiàn),呼吸困難常在夜間突然發(fā)作,因憋悶而突然驚醒,感到喘不過(guò)來(lái)氣,被迫坐起,可同時(shí)有陣咳。急性肺水腫是呼吸困難的極端,患者表現(xiàn)為極度的呼吸困難,同時(shí)出現(xiàn)明顯的血流動(dòng)力學(xué)異常。如不及時(shí)治療,可以導(dǎo)致死亡。第二個(gè)方面是體力下降。體力下降是常見(jiàn)的表現(xiàn),每個(gè)人的主訴不相同而已。第三個(gè)是其他癥狀,比如說(shuō)乏力和虛弱,還有就是夜尿與少尿。心力衰竭的早期可以表現(xiàn)夜尿增多,可能與心力衰竭的血液再分布、腎缺血有關(guān),心力衰竭的晚期可以表現(xiàn)少尿,再就是神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。老年患者在心力衰竭的晚期,尤其是原本有腦動(dòng)脈硬化的一些患者,可以表現(xiàn)意識(shí)模糊,記憶力減退、焦慮、頭痛、失眠,甚至產(chǎn)生幻覺(jué)的精神癥狀。
急性心肌梗死的二級(jí)預(yù)防