脊髓神經(jīng)鞘瘤并發(fā)癥
脊髓神經(jīng)鞘瘤如進(jìn)行手術(shù)治療,可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥:
1.硬脊膜外血腫 椎旁肌肉、椎骨和硬脊膜靜脈叢止血不徹底,術(shù)后可形成血腫,造成肢體癱瘓加重,多在術(shù)后72h內(nèi)發(fā)生,即使在放置引流管的情況下也可發(fā)生血腫。如出現(xiàn)這種現(xiàn)象,應(yīng)積極探查,清除血腫,徹底止血。
2.脊髓水腫 常因手術(shù)操作損傷脊髓造成,臨床表現(xiàn)類似血腫,治療以脫水、激素為主,嚴(yán)重者可再次手術(shù),開放硬脊膜。
3.腦脊液漏 多因硬脊膜和肌肉層縫合不嚴(yán)密引起,如有引流,應(yīng)提前拔除引流管。漏液少者換藥觀察,漏液不能停止或漏液多者,應(yīng)在手術(shù)室縫合瘺口。
4.切口感染、裂開 一般情況較差,切口愈合能力不良或腦脊液漏者易發(fā)生。術(shù)中應(yīng)注意無(wú)菌操作。術(shù)后除抗生素治療外,應(yīng)積極改善全身情況,特別注意蛋白質(zhì)及多種維生素的補(bǔ)充。