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脊髓神經(jīng)鞘瘤(脊髓神經(jīng)鞘瘤 )

別名:
脊髓神經(jīng)纖維瘤,脊髓許旺氏細(xì)胞瘤
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術(shù)治愈率約為70%
多發(fā)人群:
發(fā)病高峰在40~60歲之間
發(fā)病部位:
脊髓
典型癥狀:
背痛 頭痛 感覺過敏 脹感 脊髓橫貫損害
并發(fā)癥:
癱瘓
是否醫(yī)保:
掛號科室:
骨科 神經(jīng)內(nèi)科
治療方法:
手術(shù)治療

  脊髓神經(jīng)鞘瘤檢查

一、檢查

  因脊髓神經(jīng)鞘瘤多發(fā)生于蛛網(wǎng)膜下腔,腫瘤生長較容易造成蛛網(wǎng)膜下腔堵塞,所以腰椎穿刺壓頸試驗,多表現(xiàn)為不同程度蛛網(wǎng)膜下腔梗阻。因蛛網(wǎng)膜下腔梗阻,使腫瘤所在部位以下腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙,以及腫瘤細(xì)胞脫落,造成腦脊液蛋白含量增高。另外因腫瘤在椎管內(nèi),一般較游離,故腰椎穿刺放出腦脊液后癥狀可以加重。這是由于椎管腔內(nèi)動力學(xué)改變腫瘤加重壓迫脊髓所致。

1.脊柱平片

直接征象是神經(jīng)鞘瘤鈣化斑陰影,較少見,間接征象是指腫瘤壓迫椎管及其鄰近骨質(zhì)結(jié)構(gòu)而產(chǎn)生的相應(yīng)改變,包括椎弓破壞、椎弓根間距離加寬,甚至椎弓根破壞消失、椎體凹陷或椎間孔擴(kuò)大等。

  2.脊髓造影

蛛網(wǎng)膜下腔完全梗阻率約占95%以上,典型的呈杯口狀充盈缺損。

  3.CT與MRI

CT掃描難以做出確切診斷。腫瘤在MRI T1加權(quán)圖像上呈髓外低信號瘤灶,在T2加權(quán)圖像上呈高信號瘤灶,增強(qiáng)后掃描,實體性腫瘤呈均勻強(qiáng)化,囊性腫瘤呈環(huán)形強(qiáng)化,少數(shù)腫瘤呈不均勻強(qiáng)化。另視腫瘤所在解剖層次不同,出現(xiàn)相應(yīng)的脊髓移位。

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  • 江蓉星,主任醫(yī)師
    江蓉星 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科

    擅長疾?。?/span> 骨關(guān)節(jié)炎、筋傷、內(nèi)傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質(zhì)疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學(xué)龍,主任醫(yī)師
    周學(xué)龍 主任醫(yī)師
    未開通
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨科

    擅長疾?。?/span> 擅長治療1.脊椎性疾?。喝珙i(腰)椎骨質(zhì)增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強(qiáng)直性脊柱炎;2.脊柱相關(guān)疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關(guān)節(jié)疾?。喝缢闹钦?、關(guān)節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開通
    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 骨科

    擅長疾?。?/span> 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、畸形、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

  • 何升華,主任醫(yī)師
    何升華 主任醫(yī)師
    未開通
    深圳市中醫(yī)院 骨科

    擅長疾病: 精于中醫(yī)正骨手法,中西醫(yī)結(jié)合診治骨傷科疑難病癥,股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松癥治療。擅長脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、骨關(guān)節(jié)微創(chuàng)外科手術(shù)治療,經(jīng)皮椎間孔鏡(PELD)微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥,MED微創(chuàng)治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經(jīng)損傷手術(shù)治療,肩、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù),肩、髖、膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù),骨盆、髖臼骨折及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折微創(chuàng)手術(shù)治療。

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