咽食管憩室并發(fā)癥
咽食管憩室發(fā)病后若不重視、漏診或誤診而不進(jìn)行治療,病人有可能發(fā)生以下潛在的并發(fā)癥:
1.慢性營養(yǎng)不良 長期的吞咽不暢和食管反流可導(dǎo)致慢性營養(yǎng)不良.
2.呼吸道誤吸 在老年人或糖尿病病人中,咽食管憩室最早的臨床癥狀可能是肺部感染性并發(fā)癥,如肺膿腫、肺不張等。此為反流食物誤吸所致,最常發(fā)生于右肺下葉。少數(shù)病例可引起的呼吸功能不全,個(gè)別病例有哮喘。
3.喉返神經(jīng)受壓 體積大的咽食管憩室壓迫患側(cè)喉返神經(jīng),病人出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀。
4.食管梗阻 有時(shí),咽食管憩室病人因吞入異物或暴飲暴食而突然發(fā)生高位頸段食管梗阻,此前可以無任何癥狀或不適。
5.憩室穿孔 偶爾,病人因誤食尖銳的異物(如雞骨頭)而造成憩室穿孔,在這種情況下咽食管憩室卻容易被漏診。此外任何食管內(nèi)插管(esophageal intubation)或內(nèi)鏡檢查,亦可能造成憩室穿孔。故對(duì)穎為咽食管憩室病人進(jìn)行內(nèi)鏡檢查時(shí),應(yīng)高度警惕醫(yī)源性憩室穿孔的可能性。
6.憩室炎 憩室囊內(nèi)的食物堵塞憩室頸部而不能排除,可以導(dǎo)致憩室黏膜糜爛和憩室炎。
7.癌變 1969年,Wychulis等報(bào)道3例咽食管憩室發(fā)生癌變。