酒精性肝硬化,食管靜脈曲張,肝功能衰竭,肝性腦病,上消化道出血等。
酒精性肝炎常因近期集中大量飲酒,出現(xiàn)食欲減退,惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)發(fā)熱及黃疸,肝臟出現(xiàn)腫大和壓痛,同時還可有脾大、腹水、水腫及蜘蛛痣等。實(shí)驗(yàn)室檢查常見貧血和白細(xì)胞增多,谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和血清磷酸酶升高。易出現(xiàn)多種并發(fā)癥:
?、俑喂δ芩ソ甙l(fā)病后病情急劇惡化,臨床表現(xiàn)與重癥肝炎相似,常并發(fā)肝昏迷、上消化道出血、腎功能衰竭和繼發(fā)感染而死亡。
②肝內(nèi)膽汁瘀積黃疸顏色較深,肝明顯腫大,腹痛發(fā)熱,膽紅素和血清磷酸酶明顯增高,谷草轉(zhuǎn)氨酶輕或中度增高。
③酒精中毒高脂血癥溶血綜合征即黃疸、高血脂和溶血性貧血。為酒精性肝炎的一種亞型,停止飲酒后,癥狀可消失。
④酒精性低血糖大量酗酒后出現(xiàn)血糖過低,病人表現(xiàn)為心悸、出汗、神志喪失等,注射葡萄糖后可緩解。酒精性肝炎屬中醫(yī)“黃疸”、“脅痛”、“嘔吐”、“積聚”等范疇。其病因病機(jī)為縱酒過度,損傷脾胃,濕濁內(nèi)生,郁而化熱,熏蒸肝膽,膽汁不循常道,浸淫肌膚而發(fā)黃。應(yīng)立即戒酒,進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。臨床可予柴胡、黃芩、半夏、茯苓、陳皮、黨參、茵陳、山梔、大黃等中藥,疏肝利膽,清熱退黃,并結(jié)合茵梔黃注射液、醒腦靜注射液、清開靈注射液靜脈點(diǎn)滴,可獲得較好的療效。
酒精性肝纖維化癥狀與酒精性肝炎相似,往往需做肝穿刺進(jìn)行診斷。其病因病機(jī)為縱酒日久,痰濕蘊(yùn)結(jié),阻于中焦,氣機(jī)不暢,脈絡(luò)受阻,血行不暢,氣滯血瘀,氣、血、痰互結(jié)于腹中而成積塊。應(yīng)立即戒酒,并服用中藥柴胡、黃芪、丹參、半夏、莪術(shù)、鱉甲等,疏肝健脾,活血化瘀,以抗纖維化,否則轉(zhuǎn)為肝硬化,預(yù)后不良。