老年人酒精性肝病一般治療
一、治療
治療的目的是:①減輕酒精性肝病的嚴(yán)重度;②阻止或逆轉(zhuǎn)肝纖維化;③改善已存在的繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良;④治療酒精性肝硬化。
治療的首要方法是立即戒酒。戒酒、足夠的熱量、維生素、蛋白質(zhì),適當(dāng)休息是本病的治療原則。食欲不振、惡心、嘔吐者應(yīng)予靜脈內(nèi)補(bǔ)充熱量,補(bǔ)充多種維生素包括B、C、K族等,同時(shí)應(yīng)予葉酸肌注。同時(shí)應(yīng)注意維持水、電解質(zhì)平衡。肝纖維化時(shí),中醫(yī)藥、多非飽和卵磷脂、秋水仙堿等可試用,肝硬化時(shí),治療與病毒性肝硬化相同。而糖皮質(zhì)激素在酒精性肝炎中的應(yīng)用尚有爭(zhēng)議。
二、預(yù)后
酒精性肝病臨床病理階段不同,則預(yù)后不同。酒精性脂肪肝一般預(yù)后良好。如能及時(shí)戒酒和治療,酒精性肝炎多數(shù)可恢復(fù),但重癥者預(yù)后較差。酒精性肝硬化者的預(yù)后決定于病變的嚴(yán)重程度和堅(jiān)持戒酒以及治療的情況,一般優(yōu)于其他原因的肝硬化。