腦室內(nèi)腦膜瘤并發(fā)癥
如進(jìn)行手術(shù)治療,可能發(fā)生以下并發(fā)癥:
1.高熱 由腦室內(nèi)的血性腦脊液刺激引起,術(shù)中反復(fù)沖洗,術(shù)后應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及物理降溫。
2.腦室炎 術(shù)后感染或腫瘤囊液刺激引起,反復(fù)腰穿或腰蛛網(wǎng)膜下腔置管持續(xù)引流、應(yīng)用抗生素及糖皮質(zhì)激素。
3.腦室內(nèi)出血 術(shù)中仔細(xì)止血和沖洗,術(shù)后引流,形成血腫后可手術(shù)治療。
4.神經(jīng)功能障礙 與手術(shù)入路和皮質(zhì)切口的設(shè)計(jì)有關(guān),如顳中回入路可引起失語(優(yōu)勢(shì)半球時(shí)),偏盲(損傷視輻射);頂枕入路很少引起語言障礙,但易發(fā)生同向偏盲;切開胼胝體入路有時(shí)會(huì)引起失讀,但較少引發(fā)癲癇,應(yīng)對(duì)癥處理。
5.腦脊液漏 術(shù)中應(yīng)嚴(yán)密縫合硬腦膜,一旦發(fā)生可采用脫水降壓,服用乙酰唑胺(醋氮酰胺)抑制腦脊液分泌,也可行腰椎穿刺蛛網(wǎng)膜下隙置管引流,一般多可解決。
6.腦積水 腦脊液循環(huán)堵塞,可因術(shù)區(qū)血細(xì)胞凝集塊或吸收性明膠海綿脫落,堵塞腦脊液循環(huán)通路而致。急性期可予脫水降壓,嚴(yán)重時(shí)也可行腦室穿刺外引流,恢復(fù)期可行腦室腹腔分流術(shù)。