葡萄胎并發(fā)癥
1.葡萄胎栓塞
水泡狀胎塊可隨血運(yùn)轉(zhuǎn)移或游走至身體其他部位,最常見(jiàn)的是肺和陰道,并可在局部形成出血灶。小量栓子或未經(jīng)嚴(yán)密檢查,有可能自行消退。葡萄胎栓塞可以不同于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,能被自身免疫抑制而消失。
2.大出血
葡萄胎如未及時(shí)診斷、處理,可發(fā)生反復(fù)出血,宮腔積血,造成失血,也可在自然排出時(shí)有可能發(fā)生大流血。在已經(jīng)貧血的基礎(chǔ)上,可發(fā)生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎應(yīng)做為急癥處理,短期延誤就有可能造成更多的失血,危害病人。
3.葡萄胎不全流產(chǎn)
自然流產(chǎn)或吸宮流產(chǎn)后,可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長(zhǎng)時(shí)間自然流產(chǎn)者,能承受清宮手術(shù)者,應(yīng)立即清宮。排出時(shí)間長(zhǎng)者,有感染征象者,應(yīng)用抗生素控制數(shù)日后進(jìn)行清宮。
4.惡變
成為侵蝕性葡萄胎或絨癌。惡變率約為10%~20%。
侵蝕性葡萄胎(invasivemole)系指葡萄胎組織侵入子宮肌層或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,又稱惡性葡萄胎或破壞性絨毛膜瘤。本瘤可以穿破子宮,引起腹內(nèi)出血,侵及闊韌帶引起血腫,也可轉(zhuǎn)移至陰道、肺、腦等臟器,甚至導(dǎo)致死亡。
絨癌(婦科),絨膜癌是一種高度惡性腫瘤。
5.卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
多發(fā)生在葡萄胎排出后。發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),應(yīng)立即手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的子宮附件。