外陰淋巴管瘤并發(fā)癥
1.外陰水腫:可見于靜脈回流障礙,或伴血漿蛋白低下及水,鈉潴留等患者,外陰水腫可分為兩種:原發(fā)性和繼發(fā)性水腫,前者因先天性淋巴管發(fā)育異常引起,后者由于全身疾病如惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)或絲蟲病阻塞淋巴管引起,腹股溝或盆腔淋巴清掃術(shù)后,淋巴回流受阻及炎癥所致淋巴管炎引起循環(huán)障礙均可致外陰水腫,臨床表現(xiàn)為開始時局部表皮逐漸發(fā)亮,壓之有凹陷,久之,范圍逐漸增大,可從大小陰唇,陰蒂,逐漸擴(kuò)散至陰阜及會陰,表皮可出現(xiàn)水皰,潰破后流出黃水,對外陰水腫應(yīng)根據(jù)病因治療,必要時可手術(shù)治療。
2.外陰靜脈曲張:外陰靜脈曲張平時可見皮下靜脈,若久站者或妊娠后期,靜脈隆起,如蚯蚓狀盤曲,主要由于循環(huán)障礙,血管長期擴(kuò)張引起,一般無明顯癥狀,久站后可有外陰不適感,若感染發(fā)炎,血流運(yùn)行緩慢,可形成血栓,血栓脫落游離可引起栓塞性靜脈炎,此時外陰痛,腫,變硬,有發(fā)熱及脈搏加速,外陰靜脈曲張很少感染,偶有破裂,則難以愈合,一般無需特殊治療,必要時應(yīng)適當(dāng)休息,抬高下肢,用彈性繃帶包扎,以防破裂,出血及感染。
3.外陰象皮腫:可由結(jié)核,絲蟲病和梅毒引起外陰長期慢性增殖性炎癥,影響靜脈及淋巴流,導(dǎo)致外陰一側(cè)或雙側(cè)大,小陰唇肥厚,質(zhì)地堅韌如象皮,發(fā)病時間不等,皮膚表面粗糙,色素沉著,質(zhì)硬,有時伴白色病變,治療應(yīng)針對病因,若局部肥大時間較長者,可在抗炎同時,在潰瘍或皸裂處取材,送病理檢查,輕者可用激光照射消腫,重者可手術(shù)治療。