一、病因:
本品中毒多由于誤服引起,常見誤服無機(jī)磷制劑主要有黃磷和磷化鋅兩種。
黃磷有劇烈的毒性,對(duì)成人的最小致死量約為60~100mg,磷化鋅的致死量約為40mg/kg。
1、黃磷進(jìn)入人體后,其毒理作用為破壞細(xì)胞內(nèi)酶的功能,主要造成肝、心、腎等實(shí)質(zhì)臟器的損害,引起上述臟器及橫紋肌等脂肪變性,周圍循環(huán)衰竭、骨骼脫鈣及出血等。此外,黃磷對(duì)皮膚及粘膜均可引起強(qiáng)烈的灼傷和腐蝕,并可通過創(chuàng)面吸收中毒。
2、磷化鋅進(jìn)入體內(nèi)與胃酸作用后產(chǎn)生磷化氫和氯化鋅,二者對(duì)胃腸道粘膜有刺激和腐蝕作用,引起炎癥、充血、潰瘍和出血等。其所產(chǎn)生的磷化氫并作用于細(xì)胞酶,影響細(xì)胞代謝,使細(xì)胞發(fā)生內(nèi)窒息,以致中樞神經(jīng)、呼吸、心血管系統(tǒng)及肝、腎功能均受影響,而以中樞神經(jīng)系統(tǒng)受害最早亦最重。
3、小兒中毒多由于誤服含磷的滅鼠藥如磷化鋅(zinc phosphide)所致,偶由吞食含黃磷的火柴頭引起;若多次嚼食含磷化物或赤磷的火柴盒邊,亦可出現(xiàn)中毒癥狀,赤磷中一般含有0.6%~1%黃磷。由于吸入黃磷煙霧或磷化氫中毒者甚少。