無(wú)機(jī)磷中毒一般治療
一、治療:
1、催吐及洗胃??诜卸径鵁o(wú)胃出血者在5小時(shí)內(nèi)均須立即用1∶5000高錳酸鉀溶液或0.1%硫酸銅溶液小心洗胃,直至洗出液澄清而無(wú)蒜臭味為止;若無(wú)法立即洗胃,則可內(nèi)服0.5%硫酸銅溶液適量(成人4ml,小兒酌減),15分鐘1次,共服2~3次或至發(fā)生嘔吐為止(昏迷病人仍應(yīng)洗胃)。必須注意所用硫酸銅溶液不可過(guò)濃、過(guò)多,洗胃液出入量應(yīng)大致相等,防止發(fā)生銅中毒。亦可先灌注適量液體石蠟于胃中,再以大量清水洗胃。洗胃后連續(xù)數(shù)日給予硫酸鈉或液體石蠟等瀉劑,因吞服黃磷后2~3日,糞便中仍可檢出該類(lèi)毒物。
禁用硫酸鎂,因其可與氯化鋅(磷化鋅在胃內(nèi)遇酸后生成物之一)起作用后生成鹵堿,引起中毒。液體石蠟可使磷溶解于其中而被瀉出,且不為胃腸道吸收。勿用其他油類(lèi)及含脂肪的物質(zhì)如牛奶等,以防促進(jìn)磷的吸收。
2、對(duì)癥治療。靜脈注射適量50%葡萄糖溶液和大量維生素C以及保肝藥物。嚴(yán)重病人可加用換血療法,有出血現(xiàn)象時(shí),根據(jù)病情選用維生素K、對(duì)羧基節(jié)胺及其他止血藥物。
3、維持營(yíng)養(yǎng)。在治療的過(guò)程中注意機(jī)體電解質(zhì)和酸堿平衡。
4、吸入性中毒,迅速將患者移至新鮮空氣處,若衣物受到污染,應(yīng)立即更換,皮膚若被沾染,立即選用1%硫酸銅溶液、2%碳酸氫鈉溶液或2%過(guò)氧化氫溶液沖洗皮膚,其后使用大量清水沖洗。同時(shí)應(yīng)積極搶救肺水腫,防止呼吸衰竭。
無(wú)機(jī)磷中毒辨證論治
主要是以保護(hù)肝臟,清除體內(nèi)藥物殘留為主:
1.人參 5—10 克,切成段或片,隔水燉 30—60 分鐘,取汁服用。每 劑可連用 2—3 日,日服 1 次,早晨空腹服用。適用于氣虛乏力,倦怠食少, 喘促氣短,心悸失眠,年老體弱及身體虛弱者。若用于急救,如大出血或創(chuàng) 傷性休克。心力衰竭等危癥,則加大用量至 15—30 克,水煎燉服。服用人參 陰間,不可服食蘿卜、濃茶,煎煮時(shí),忌用鐵器、鋁鍋。
2.香蕉 50 克,去皮研碎,加入等量的茶水中,加蜂蜜少許調(diào)勾當(dāng)茶 飲。降壓,潤(rùn)燥,滑腸。
3.法夏 15 克,陳皮 9 克,茯苓 15 克,甘草 1 克,枳殼 9 克(或川楝子 15 克),竹茹 9 克,水煎服,每日 1 劑。眩暈重者加白術(shù)、澤瀉;心悸重者加黃精、遠(yuǎn)志。除痰開(kāi)結(jié),解郁定志。
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