一、發(fā)病原因
淋巴細(xì)胞性脈絡(luò)叢腦膜炎病毒屬于RNA病毒。1934年蟲媒病毒性腦炎流行期間,1例曾被診斷為St.Louis腦炎的患者死亡后,從中樞神經(jīng)系統(tǒng)采集到的標(biāo)本接種到猴子,經(jīng)連續(xù)傳代后分離出這種病毒。1年之后,在2例病毒性腦膜炎患者的腦脊液中,也發(fā)現(xiàn)這種病毒。它對人類的病因?qū)W作用的地位,很快就得到確定。目前,它在病毒分類學(xué)上屬于沙拉病毒屬(Arenavirus)。
淋巴細(xì)胞性脈絡(luò)叢腦膜炎病毒的大小為40~60nm。本病毒十分不穩(wěn)定,在乙醚、pH7以下均易被破壞。56℃ 1h可被殺滅。在室溫下,病毒在腦組織混懸液中也不穩(wěn)定,但在50%甘油、-70℃可長期保存。本病毒在雞胚或鼠胚成纖維細(xì)胞組織培養(yǎng)中能夠生長。實(shí)驗(yàn)室感染除鼠外,也可用豚鼠、狗與猴子。
人類感染本病毒之后,不論是否出現(xiàn)臨床癥狀,都能產(chǎn)生血循環(huán)抗體。免疫熒光技術(shù)是一種快速、靈敏的方法,能檢出人類淋巴細(xì)胞性脈絡(luò)叢腦膜炎病毒抗體。臨床癥狀出現(xiàn)后1~6天就可檢出抗體,隨后在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)抗體水平逐漸下降。補(bǔ)體結(jié)合抗體在2~3周內(nèi)出現(xiàn),維持?jǐn)?shù)月;中和抗體則在約2個(gè)月內(nèi)產(chǎn)生,持續(xù)多年。
二、發(fā)病機(jī)制
本病罕見致死病例,故很少有病理學(xué)改變的報(bào)告。主要發(fā)現(xiàn)是腦腫脹、蜘蛛膜增厚與淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤,毛細(xì)血管出血、壞死,血管周圍炎癥浸潤,局灶性炎癥性淋巴小結(jié)等。但亦曾有過非典型的死亡病例,中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒有發(fā)現(xiàn)病理改變,病變只見于肺、肝、腎與腎上腺等臟器。