一、癥狀
本病的潛伏期為6日至數(shù)周,臨床表現(xiàn)多樣。
1.流感樣型 起病大多急驟,發(fā)熱可達(dá)39℃以上,伴有背痛、頭痛、全身肌肉酸痛。部分病人訴有惡心、嘔吐、畏光、淋巴結(jié)腫痛、腹瀉、皮疹或咽痛、鼻塞流涕、咳嗽等癥狀。病程2周左右,偶有復(fù)發(fā)。病后乏力感可持續(xù)2~4周。
2.腦膜炎型 可出現(xiàn)于“流感樣”癥狀后(常有短暫緩解期),或直接以腦膜炎癥開始。起病急,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等,除幼兒外,驚厥少見。神志一般無改變。病程約2周。
3.其他 腦膜腦炎型、腦脊髓炎型等罕見,表現(xiàn)為劇烈頭痛、譫安、昏迷、驚厥、癱瘓、精神失常等。部分病例有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如失語(yǔ)、失聰、蛛網(wǎng)膜炎、不同程度的癱瘓、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、斜視等。
二、診斷
有與田鼠、小白鼠接觸史,或住處有鼠和附近有同樣病人,“流感樣”癥狀短暫緩解后,繼而出現(xiàn)腦膜刺激征者腦脊液中增多的細(xì)胞幾全為淋巴細(xì)胞,氯化物正常而糖相對(duì)減少者等,均有重要參考價(jià)值。確診有賴于血清學(xué)試驗(yàn)或病毒分離。