一、病因
腎上腺結(jié)核（35%）：
只有雙側(cè)腎上腺結(jié)核，大部分腎上腺組織被破壞才出現(xiàn)臨床癥狀，多伴有肺，骨或其他部位結(jié)核灶，在50年代約占慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退的半數(shù)，近年隨結(jié)核病被控制而逐漸減少。
自身免疫紊亂（30%）：
特發(fā)性自身免疫反應(yīng)引起的腎上腺皮質(zhì)萎縮為目前最多見(jiàn)的原因，血清中經(jīng)常可以測(cè)到抗腎上腺組織抗體，主要侵及束狀帶細(xì)胞，抗原主要在微粒體和線粒體內(nèi)，本病多伴有其他自身免疫紊亂疾病，如多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺體功能不全綜合征（Schmidt綜合征），可包括如腎上腺皮質(zhì)功能減退，甲狀腺功能減退，甲狀旁腺功能減退，性腺衰竭，糖尿病，垂體功能減退，胃壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性，惡性貧血，甲狀腺功能亢進(jìn)，結(jié)腸瘤，重癥肌無(wú)力，孤立性紅細(xì)胞再生障礙等。
惡性腫瘤轉(zhuǎn)移（15%）：
惡性腫瘤腎上腺轉(zhuǎn)移，約占癌腫轉(zhuǎn)移患者的10％有雙側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移，以肺癌和乳腺癌為多見(jiàn)，也可見(jiàn)于雙側(cè)腎上腺切除術(shù)后，全身性霉菌感染，腎上腺淀粉樣變等。
