1、繼發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 五色素沉著,且皮色變淺,甚至蒼白無華,水鹽代謝紊亂較輕,血糖波動大,低血糖傾向明顯;兼有多腺體功能障礙;血漿ACTH明顯降低。
2、瑞爾黑變病 原因不明,可能與暴曬、化妝品、自主神經(jīng)功能紊亂及營養(yǎng)缺乏有關(guān)。面部色素沉著,好發(fā)于額、顴、頸側(cè)等易外露部位,伴輕度毛細(xì)血管擴張和毛囊角化,皮損面有粉狀鱗屑;腎上腺皮質(zhì)功能正常。
3、其他疾病 17-KS約有1/3來自男性睪丸,且肝硬化、營養(yǎng)不良,腎功能不全及慢性消耗性疾病患者尿中排出量亦降低,而肥胖或尿量多者排出量又升高,故應(yīng)摒除上述疾病或影響因素。慢性肝病、血色病、黑棘皮病及慢性鉛、汞、砷中毒等,亦可致色素沉著,但不具本病特征,加之輔以有關(guān)檢測自可鑒別。