一、病因
1、遺傳是主要的內(nèi)因。
在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形,如孕母患風疹、流行性感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等,孕母接觸放射線;孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥。
2、胚胎學和發(fā)病機制
胎兒的動脈導管從第六主動脈鰓弓背部發(fā)育而來,構(gòu)成胎兒血循環(huán)主動脈、肺動脈間的生理性通道。胎兒期肺小泡全部萎陷,不含有空氣,且無呼吸活動,因而肺血管阻力很大,故右心室排出的靜脈血,大都不能進入肺內(nèi)循環(huán)進行氧合。由于肺動脈壓力高于主動脈,因此進入肺動脈的大部分血液將經(jīng)動脈導管流入主動脈再經(jīng)臍動脈而達胎盤 ,在胚盤內(nèi)與母體血液進行代謝交換,然后納入臍靜脈回流入胎兒血循環(huán)。