1、預(yù)后預(yù)防:動(dòng)脈導(dǎo)管閉合術(shù)中大出血所致的手術(shù)死亡率,視導(dǎo)管壁質(zhì)地、采用閉合導(dǎo)管的手術(shù)方式以及手術(shù)者技術(shù)的高低等而導(dǎo),一般應(yīng)在1%以內(nèi)。導(dǎo)管單純結(jié)扎術(shù)或鉗閉術(shù)有術(shù)后導(dǎo)管再通可能,其再通率一般在1%以上,加墊結(jié)扎術(shù)后復(fù)通率低于前二者。動(dòng)脈導(dǎo)管閉合術(shù)的遠(yuǎn)期效果,視術(shù)前有否肺血管繼發(fā)性病變及其程度。在尚未發(fā)生肺血管病變之前接受手術(shù)的病人,可完全康復(fù),壽命如常人;肺血管病變嚴(yán)重呈不可逆轉(zhuǎn)者,術(shù)后肺血管阻力仍高,右心負(fù)荷仍重,效果較差。
2、術(shù)前準(zhǔn)備
持續(xù)面罩和頭罩吸氧、控制心衰、抗生素應(yīng)用、霧化吸痰、營養(yǎng)支持、呼吸機(jī)輔助等。
3、其他注意事項(xiàng)
(1)在施行根治性手術(shù)時(shí),要求患兒不能有氣管炎和肺炎等內(nèi)科疾病,因此,家長應(yīng)對有動(dòng)脈搏導(dǎo)管未閉的寶寶特別關(guān)注,最重要的是把握住時(shí)機(jī),爭取如期進(jìn)行根治性治療。
(2)注意糾正患兒不正確姿勢。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)是采用左側(cè)后外傷口,傷口較長,在左側(cè)背部。故患兒術(shù)后左臂不敢活動(dòng),怕痛。走路愛斜著身體,左肩低、右肩高。家長應(yīng)鼓勵(lì)患兒多活動(dòng)左臂,走路時(shí)姿勢要端正。