一、發(fā)病原因
衣原體感染人體后，首先侵入柱狀上皮細(xì)胞并在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，然后進(jìn)入單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)增殖。由于衣原體在細(xì)胞內(nèi)繁殖，導(dǎo)致感染細(xì)胞死亡，同時尚能逃避宿主免疫防御功能，得到間歇性保護(hù)。衣原體的致病機(jī)理是抑制被感染細(xì)胞代謝，溶解破壞細(xì)胞并導(dǎo)致溶解酶釋放，代謝產(chǎn)物的細(xì)胞毒作用，引起變態(tài)反應(yīng)和自身免疫。
衣原體 1957年開始把衣原體歸于細(xì)菌類，這一主張已獲得越來越多的微生物學(xué)家的支持。不能在人工培養(yǎng)基上生長，只能在寄主細(xì)胞內(nèi)生長，能通過細(xì)胞濾器的微生物。因而長期以來被認(rèn)為是病毒。但它又有細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，借二分裂繁殖，含DNA和RNA二種核酸，胞漿內(nèi)有核糖體，對磺胺和多種抗生素敏感，這些特性又類似細(xì)菌。按伯杰氏新的分類，衣原體屬立克次氏體綱衣原體科。衣原體屬Ⅰ為沙眼衣原體組衣原體，這組衣原體在寄主細(xì)胞漿內(nèi)形成致密型包涵體，其中含有豐富的糖原，碘染色陽性。對磺胺藥和環(huán)絲氨酸類藥物高度敏感。衣原體屬Ⅱ?yàn)辂W鵡熱衣原體組衣原體，這組衣原體在寄主細(xì)胞漿內(nèi)的包涵體呈疏松型，不含糖原，碘染色陰性，對磺胺藥不敏感，對環(huán)絲氨酸類藥物低度敏感。
衣原體感染的傳染源是患者及攜帶者，傳播途徑主要通過性生活和接觸感染者的眼分泌物，新生兒的感染大多來源于分娩時所經(jīng)產(chǎn)道，其母生殖道衣原體檢測往往陽性。
二、發(fā)病機(jī)制
感染性：衣原體(原始小體)侵入人體后，首先附著宿主上皮細(xì)胞表面的外膜受體，通過細(xì)胞的吞飲作用進(jìn)入細(xì)胞，進(jìn)入細(xì)胞后原始小體體積增大成網(wǎng)狀小體，依靠宿主細(xì)胞的營養(yǎng)物質(zhì)，以二分裂的方式進(jìn)行增殖成新的原始小體，并形成含有眾多原始小體的包涵體(inclusion)，最終包涵體膜脹破，釋出原始小體再擴(kuò)散感染鄰近的上皮細(xì)胞。
破壞宿主：衣原體寄生于宿主細(xì)胞可直接抑制宿主細(xì)胞的代謝，溶解寄生細(xì)胞，釋放溶酶及各種代謝產(chǎn)物，激發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)造成損傷。由于機(jī)體對衣原體的特異性免疫力弱，持續(xù)時間短，故衣原體易發(fā)生反復(fù)持續(xù)感染。
